近年来,“冻卵”这个词频繁出现在网络及大众的视野上,特别是林志玲47岁顺产生子的新闻后,抛开单身或未婚的女明星,越来越多的普通女性也选择去国外做冻卵手术,几乎成了一股热潮。有人说,冻卵是“世界上唯一的后悔药,”,“这药吃不吃无所谓,备着总是不吃亏”。那么,这条保存女性生育力的道路真的好走吗?
冻卵不一定能保证生育
卵子是人体中最大的一个细胞,与精子相比体积要大得多,而且富含水分。细胞里面80%以上都是水,如果直接冻的话,就会产生很多冰晶,就把细胞膜给戳破了。冻卵技术的核心在于把细胞里面的水置换出来,让冷冻保护剂进去、撑住细胞膜。
冻卵的方法“非常简单粗暴”:取出的卵子用浓度非常高的冷冻保护剂平衡过以后,直接被扔到-190℃以下的液氮里。卵子没有时间反应,几乎是瞬间变成玻璃的样子。这很大程度上可以避免冰晶的形成。
当女性准备怀孕,需要将冷冻保存的卵子复苏并受精,受精卵发育成为胚胎后再移植到子宫内。根据美国生殖医学会和辅助生育技术学会(ASRM–SART)联合发布的冷冻卵子的临床指南,目前玻璃化冷冻的卵子复苏成功率很高,可以达到90%~97%之间,但这只是第一步;之后精卵结合的成功率大约为71%~79%;到了受精卵移植过程,平均成功率降到17%~41%,好一点的机构可达到30~41%左右。这是一个非常客观的事实。
冻卵,可能要面临的风险
冻卵虽然是很多女性的一剂后悔药,但其实对部分女性来说,只是一种虚幻的期待,整容了、变美了、冻卵了,可以生育了,从此就能掌控自己的人生?冻卵之前先了解它让你面临的的风险吧!
在药物的刺激下,一个周期长出十几个卵泡算是一个比较好的水平,很多女性达不到这个数量,就需要两个以上的周期才能取到足够多的卵子。每颗成熟的卵泡会分泌200 ~300 pg/ml的雌激素,十几颗的话就会达到上千的雌激素。过高的雌激素有可能对身体造成过度刺激,引发卵巢过度刺激综合征(OHSS),导致腹水、胸水、腹痛、心肺功能异常,严重的可能导致终身不育,甚至死亡。
与此同时,如果因为有冷冻的卵子这条“后路”使得女性对未来产生错误的安全感,从而推迟生育计划,这将导致35岁以上的高龄孕妇增多。相较于处于最佳生理育龄期的女性,高龄孕妇要承担更大的风险,还要面对妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症。
所以,冻卵这剂后悔药还是有风险的,你的生理和心理都要做好双向的准备。
冻卵,坏选择中的最好选择
对于大部分正在奋斗的女性来说,冻卵延迟生育有益于女性的独立自主。
但国内的相关法律条文,还没有涉及到卵子和胚胎的权利,在没有法律保护的情况下,冷冻保存的卵子和胚胎的命运是不安全的。而如果你选择国外的合法冻卵,如果你没有绝对的能力支付国外冻卵和保管费,那对于你来说冻卵并非是精彩的人生筹码。
而且我们认为对同一个人来说, 20 岁比 40 岁更健康这一点是不言自明的,那为什么有了冻卵之后,就会觉得冷冻了 20 岁的卵子,在 40 岁时用它怀宝宝就没问题了呢?高龄产妇盆底肌老化、稳定性不足,早产、流产风险会进一步增加,目前医学界也并没有降低高龄产妇妊娠风险的有效方法,还是那句话:冻卵真的不是一剂后悔药,而只是坏选择中的最好选择而已。
不管冻卵、怀孕还是试管助孕,都是计划得越早越好,开始得越快越好。毕竟,“生育力”这个词代表的是健康的宝宝,而不是健康的母亲。早些生育,早些试管,宝宝会更聪明健康。
冻卵之外,女性又如何保护自己的生育力?
女性的最佳生育年龄为24-29岁,35岁以上高龄妇女卵子数目和卵子质量均下降,引起妊娠丟失风险大,且妊娠过程发生妊娠期合并症、并发症以及出生缺陷的风险将会显著增加,可能影响女性和子代健康。
首先,鼓励在最佳的生育年龄完成生育这件人生的大事。
第二,不轻易终止妊娠,无论是人工流产还是药物流产均对往后妊娠或多或少会有些影响。
第三,极早发现不孕不育因素,尽早治疗,如有宫外孕史者尽早行子宫输卵管造影,了解输卵管情况,为后期怀孕制定方案。
第四,在进行卵巢、输卵管手术(巧克力囊肿、输卵管积水、盆腔粘连、卵巢肿瘤手术)之前,先找生殖专家评估卵巢储备功能,权衡手术利弊。如卵巢储备功能欠佳者可先行辅助生殖技术保存生育能力再进行盆腔手术,手术恢复后,再择期行冷冻胚胎移植。
第五,养成良好的生活习惯,缓解精神心理压力、保持愉悦的心情、戒烟酒、少染发、不熬夜、加强体育锻炼、补充维生素D等。
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