河北首针！两自闭症患儿接受脐带血单个核细胞治疗

5月16日，河北医科大学第二医院东院区小儿神经专业病房内，两位自闭症患儿接受了脐带血单个核细胞输注治疗。
两位患儿均于幼儿期发病，家属发现患儿语言倒退，目光对视差，喜欢独处，不善于与他人相处，不能建立友谊关系，不听从指令，认知能力差等，确诊为自闭症后，辗转于河北、北京等多家医院求医，虽坚持于当地医院行康复训练，但治疗效果欠佳。

自闭症（又称孤独症谱系障碍）是一组以社交障碍、重复与刻板行为、兴趣狭窄为主要特征的复杂的神经发育障碍性疾病。世界范围内，孤独症的发病率呈上升趋势，据统计，每160名儿童就有1名患自闭症，我国自闭症患者总数约1000万，其中0-14岁儿童患者数量超过200万，患儿家庭常面临巨大的经济负担和心理压力以及被社会边缘化的困境。自闭症的病因仍然不清楚，环境因素和遗传因素的交互作用可能导致疾病的发生，虽然确切的病理生理学尚不清楚，但已观察到大脑区域突触功能异常，脑白质异常和神经。自闭症的传统治疗主要包括康复训练和精神药物治疗。但对于一些患儿来说，现有治疗尚不能达到满意的治疗效果，不能有效改善自闭症的核心症状，国内外都在探索新的自闭症治疗策略。

我院儿科在进行常见病、疑难重症疾病的的诊治的同时，也不忘积极探索更加优化的治疗方案，与国际接轨，关注每一个孩子的健康成长。国内外已有对于自闭症患儿脐血单个核细胞治疗经验，在脐血单个核细胞治疗后，患儿语言丰富度，数学做题能力，情绪状态等综合能力显著提升。发表在《干细胞转化医学》的研究发现，脐带血对自闭症儿童有治疗作用：12位参与者中有6位患者的自闭症核心症状得到改善。并经临床试验研究证明脐带血单个核细胞的的输注治疗对参与者来说是安全的。

我院小儿神经内科王秀霞主任医师团队在经过多次科内研究学习，与已进行研究的机构交流经验后，决定于我院开展脐带血单个核细胞治疗自闭症、脑瘫项目研究，经医学伦理委员会批准，正式招募受试者。

两位患儿家属在得到我院开展脐血单个核细胞治疗自闭症的消息后，立即携患儿前往我院小儿神经内科门诊就诊，并得到小儿神经内科田晓瑜副主任医师的联系方式，田主任与患儿的父母充分沟通并对患儿细致的评估，两例患儿符合入组标准，有机会参加本临床研究并免费进行脐带血单个核细胞移植，同时免费获得第三方保险。

近日，两位患儿顺利入住我院儿科病房，儿科治疗团队积极完善患儿相关抽血，脑电图、心电图、心脏超声等检验检查，并请我院医学影像科周立霞主任团队完成了对患儿头颅核磁平扫+MRS+DTI的检查，排除了脐带血单个核细胞治疗的禁忌症，由护士长、康复治疗师白艳亲自对患儿治疗前发育水平进行专业的、多维度的评估和记录。再次与家属充分沟通、交代病情后，5月16日，乐乐（化名）首先顺利完成了脐带血单个核细胞的输注，输注过程严格遵守输注流程，给予患儿心电监测，由卢艳副主任医师、张进红主治医师、于博住院医师及护理团队全程密切观察病人情况，期间乐乐无新发皮疹、心慌、胸闷、畏寒、寒战、呼吸困难等不良反应。随后果果（化名）也顺利完成脐带血单个核细胞输注。次日，乐乐和果果继续于我院病房接受个体化康复训练，并计划于第2、3、4周完成后续三针脐带血单个核细胞输注。

脐血单个核细胞中包含丰富的细胞群，除了含有丰富的造血干细胞外，还包含神经样干细胞、内皮祖细胞和胚胎样多能干细胞，脐血单个核细胞可以促进损伤的修复，促进血管微循环和微环境的重建，在脊髓损伤、神经损伤、心肌损伤、和糖尿病足等疾病中获得较好的治疗效果，而且，脐血单个核细胞可以有效延缓失神经肌肉萎缩和损伤进程。

单个核细胞移植是一种很有前途治疗脑损伤的方法，与其他细胞疗法相比，脐血单个核细胞含量丰富，来源广泛，易于采集、制备及保存，且免疫应答反应及移植后的移植物抗宿主反应均较低。其中，T淋巴细胞在抑制免疫反应、维持对自身抗原的耐受性和预防自身免疫性疾病的发展方面具有强大的作用。移植脐血单个核细胞后，脐带血单个核细胞迁移到中枢神经受损的部位，代替损伤的神经元，发挥正常神经元功能。脐带血单个核细胞还可以分泌神经营养因子，激活受抑制的神经元，改善神经功能。

本研究仍在持续招募受试者，入组标准：

符合《精神障碍诊断与统计手册》第四版（DSM-Ⅳ）对自闭症的诊断标准；

儿童自闭症评定量表（Childhood autism rating scale,CARS）≥30分；

年龄2-7岁，体重11-27kg,性别不限；

无家族性出、凝血疾病；

就诊前未接受如糖皮质激素类药物、细胞毒性药物等对免疫系统有较大影响的药物治疗；

无家族肿瘤史；

同意在河北医科大学第二医院进行后期康复治疗。

凡符合入组条件的自闭症患儿，将有机会参加本临床研究并免费进行脐带血单个核细胞移植，同时免费获得第三方保险。

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