核酸几天做一次才科学？常态化核酸是否是强制性的？回应来了……

近期，

核酸检测成为公众关注的热点，

国家卫生健康委相关负责人

就大家关心的一些问题予以解读。

01

疫情发生的地区，为什么要开展多轮核酸检测？

当前，我国疫情防控进入应对奥密克戎病毒变异株流行新阶段。奥密克戎变异株具有传播更快、潜伏期更短、隐匿性更强的特点，我们必须以快制快，及时有效切断病毒传播链，才能用最小的成本实现最大的防控效果。

在发生聚集性疫情时，特别是风险来源不明的情况下，要在规定的时间内完成划定区域人口的核酸检测。在人群筛查结束后，根据感染者检出数量及其分布等情况，研判疫情防控风险，再决定是否需要进行下一轮的核酸检测。只有尽快做到“应检尽检”，对感染者和密接“应转尽转”，及时发现传染源、切断传播途径，尽早控制疫情，才能减少核酸检测轮次；如不能做到“应检尽检”和“应转尽转”，将不得不通过更多轮次核酸检测来找出感染者。

在我们印发的第三版区域核酸检测组织实施指南中，对核酸筛查的策略给出了指导性建议，各地应当结合实际情况进行研判、细化，做好组织实施工作。

02

没有发生疫情的地区，为什么要开展常态化核酸检测？

奥密克戎变异株的特点，导致一些早期的感染者不易被发现。前期多地发生的奥密克戎聚集性疫情被发现时，已经在社区内隐匿传播了一段时间，给防控工作带来了困难。

在疫情防控各项措施中，核酸检测是迅速发现传染源、锁定管控目标，进而采取隔离等措施切断传播途径的关键有效手段，在历次成功处置聚集性疫情中发挥了重要的“利器”作用。尤其在今年以来有效应对吉林、上海、北京的奥密克戎变异株疫情过程中，核酸检测的作用更加突显。因此，必须坚定不移地实施以核酸检测为中心扩大预防策略，才能更好更有效地应对疫情。

在尚未发生疫情，但输入风险较高的地区开展常态化核酸检测，有利于提高疫情监测预警灵敏性，织密疫情监测网，更早发现潜在风险，更好落实“四早”要求；同时，有利于为“应检尽检”“愿检尽检”人群提供更为便利快捷的核酸检测服务。因此，各地可结合本地疫情防控需要，开展常态化核酸检测工作。

03

建立“15分钟核酸采样圈”的意义是什么？布设这么多检测点是否成本过高？

在常态化疫情防控时，按照重点人群“应检尽检”、其他人群“愿检尽检”的要求进行核酸检测，尤其是在省会城市和人口千万级城市建立步行15分钟核酸“采样圈”，目的是方便人们就近就便进行核酸采样，以便“早发现”，提高疫情监测预警的灵敏性。

目前，国内多个城市和地区已经陆续探索实施常态化核酸检测工作，比如深圳、杭州、大连、合肥以及江西省、湖北省多个城市。这些城市根据本地实际，合理布局核酸采样点，组织市民最短48小时、最长7天进行一次核酸检测，总的来看运行稳定，取得了较好成效。尤其是一些地方通过多地联合采购核酸检测试剂等耗材，进一步压低检测成本，降低检测价格，促进了常态化检测工作的有序开展。另据了解，国务院有关部门正在抓紧研究，进一步指导各地降低核酸检测的成本和价格。

04

常态化核酸检测是否是强制性的？

常态化核酸检测是根据当地疫情防控需求决定的，并非要求所有城市均建立15分钟核酸“采样圈”，主要是集中在输入风险较高的省会城市和人口千万级城市；也并非要求所有人群均48小时检测一次，具体检测频次由当地根据疫情发生发展情况和防控需要，因时因势确定。

05

在组织大规模核酸检测时，如何避免人群聚集带来的传播风险？

为指导各地组织做好大规模核酸检测，避免人群聚集，我们已经先后印发了三版核酸检测组织实施指南。需要注意的方面主要有四点：

一是做好工作预案和组织管理。明确组织架构，理顺全链条工作流程。对辖区内各个街道、社区、小区的实际人口情况做到本底清晰，准确掌握核酸采样和检测能力现状。一旦启动，要加强多部门协调统筹，建立扁平化工作机制，必要时集中办公，做好采、送、检、报等全流程的组织衔接。

二是优化采样点设置布局。综合人口数量、地理交通、核酸检测机构分布等情况，参考2000-3000人设置一个采样点、600-800人设置一个采样台的标准，来确定采样点的设置。原则上以小区为单位设置采样点，现在这个季节优先考虑室外采样点；也可以选择体育馆、展览馆、学校操场等通风良好的场地。

三是加强采样现场的组织管理。设立清晰的指引标识，规划好进出路线，保证人员单向流动，并明确采样流程和注意事项。通过提前分时段预约、通知及采样等，减少人员在短时间内聚集，缩短排队时间。现场要配备工作人员和志愿者，加强秩序维护，指导群众做好个人防护、保持安全距离，避免交叉感染。对于老年人、孕妇、残障等群体应设置绿色通道独立采样，增强人性化关怀。

四是社会公众予以积极配合。参加核酸检测的公众，要落实好戴口罩、保持安全距离等措施，自觉服从工作人员的组织管理。在采样过程中，手不要触碰采样台等任何物体，采样结束后尽快离开，减少现场逗留和交谈。

06

如何确保核酸检测结果的准确性？

为了确保核酸检测结果准确可靠，我们主要采取了以下措施：

一是严格检测资质准入。加强基因扩增检验实验室管理，对每一家开展核酸检测的实验室进行准入监管，强化技术人员资格考核，不断健全准入登记，确保进入的机构、人员符合资质要求。目前，全国具有新冠病毒核酸检测资质的实验室约1.3万家，取得核酸检测资格的技术人员15.3万人。

二是严格检测质量控制。在常态化开展实验室室内质量控制工作的同时，我们组织国家临检中心每月对实验室进行室间质量评价。目前已累计对超过3.8万家次实验室进行了评价，合格率为99.4%。同时，在大规模核酸筛查中，对每一家承担检测任务的实验室派驻质量监督员，全程监督指导其检测工作，确保检测质量。

三是不断优化技术规范。先后制定两版新冠病毒核酸检测技术操作规程，对技术人员、标本单采、标本混采、标本管理、实验室检测、结果报告等全流程作出具体规定。创新开展了5合1、10合1、20合1混采检测技术，先后更新了三版人群核酸筛查组织实施指南。

四是重点加强第三方检测机构监管。制定并落实《医学检验实验室管理暂行办法》《大规模新冠病毒核酸检测实验室管理办法（试行）》等文件，定期公布验收合格的机构名单；对出现假阴性、假阳性，甚至出具虚假检测报告的实验室，加大监管力度，依法依规处理，决不姑息。

下一步，国家卫健委将继续加大核酸检测质量监管力度，综合运用好“飞行检查”、定期抽检、公布合格实验室名单等多种方式，持续提高核酸检测质量，为疫情防控提供有力支撑。

核酸几天做一次才科学？

另据媒体报道，为筑牢新冠疫情防线，防止疫情可能出现的反弹，各地常规的核酸筛查仍在进行中。不过在不少地方，一旦有局部的传播发生，一些街镇区县连续一周甚至超过十天每天都在做全员核酸，这种极高频次核酸检测的做法是否有必要？核酸几天做一次才是科学的？

对此，第一财经记者采访了多位传染病和公共卫生专家。专家建议，即便是为了高频次筛查，隔天做一次核酸是有理论根据的，但不建议每天都做。

深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授对第一财经记者表示：“哪怕是在最严格的防疫措施下，保持两天一次的核酸检测也已经足够。隔天一检的理论依据是，病毒有三天潜伏期，在潜伏期中期（1.5天左右）病毒开始复制，具有传染性，此时核酸检测可检测出阳性。”

也就是说，在受病毒暴露新发感染后，核酸检测至少要在1.5天之后才可能检出阳性。例如某阴性的人，当天早上做了核酸，下午被感染了，那么当天晚上的核酸结果肯定为阴性；第二天早上再做第二次核酸，此时距离病毒暴露不到1天，那么第二天晚上核酸结果也仍然是阴性；只有到第三天再做核酸时，此次距离病毒暴露超过1.5天，可检出阳性结果。

“这样的理论对于核酸检测的频率是有指导意义的，因为绝大部分人都会遵循这样的规律，虽然每个个体排毒的情况总是会有一定差异，但发生意外的概率极低，总体上来讲，隔天检测的方法是具有科学性的。”一位传染病专家告诉第一财经记者。

上述专家还表示，如果隔天筛查无法做到，那么三天一筛也是可行的。“三天一筛的好处是可以把一些病毒潜伏期更长的病例也一起筛查出来。”他告诉第一财经记者，“如果隔天筛查，那么第三天可以再做一次抗原，提高阳性检出率，因为当病毒开始复制，也就是具有传染性的时候，抗原大多数情况下也会显示阳性。”

在国家颁布的《新冠肺炎防控方案第八版》中提出，对重点人群开展核酸检测。根据疫情形势和流行病学调查结果，开展风险评估，确定核酸检测人群的范围和先后次序，制定可操作性检测方案，迅速组织调度核酸检测力量（包括第三方检测机构），做好采样检测和质量控制，检测机构应在12小时内向送样单位反馈检测结果。

尽管防控方案没有具体说明重点人群的核酸检测频次，但对于隔离医学观察但密接者核酸检测频次有相关的规定，规定密接隔离医学观察期间第1天、第4天核酸检测均为阴性，可解除集中隔离医学观察。这意味着对于密切接触者的核酸采样间隔同样也是3天。

“虽然从理论上来讲，核酸检测的频次越高，那么就越有可能减少错误发生的几率，但只间隔24小时是没有意义的。还有这一切的前提是基于对核酸检测质量的严格控制，否则做越多，发生错误的概率反而越大。”一位公共卫生专家对第一财经记者表示。

上述专家表示，一个城市的核酸检测能力极限是多少，核酸检测有多少人手可以调配，相关部门都应该有一个大致的统计。“那么你每天的核酸检测量，不应该超过这个能力范围，否则质量就可能不受控制。做得越多，不仅差错概率提高，而且意味着财政、人力等方面的资源浪费越多。”他告诉第一财经记者。

“另外，疫情暴发时，虽然一些流程可以根据现实情况进行优化，但还是要守住一些基本的底线和原则。”他同时强调，“比如社区核酸筛查一定要在组织有序的环境下进行，已经有很多案例证明，一些地方出现人员拥挤，这可能增加超级传播的风险。即便现在各方都吸取了教训，基本做到了组织有序，但是毕竟还是一种人员聚集，因此，核酸检测的方式方法还是要遵从科学依据，非必要的检测还是越少越好。”

整理自：新华社、第一财经

回复关键词【核酸】

获取通州区277个常态化核酸检测点