dhea跟辅酶q10对卵巢的作用？dhea吃多久见效对卵巢？

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经常有姐妹搞不清楚，同样是改善卵巢功能，提高妊娠率，DHEA与辅酶Q10之间到底有什么区别？服用时有什么注意事项？HU

DHEA与辅酶Q10都应用于卵巢储备功能减退的人群，那么卵巢储备功能减退是什么意思呢？

卵巢储备功能减退（DOR）指的是因年龄或各种因素导致卵巢内存留卵子的数量与质量下降的病症。在临床上，这类患者就会表现为生育力下降，妊娠率降低的情况。

基于卵巢储备功能减退的定义，咱们再来看DHEA和辅酶Q10的相关介绍与适宜人群说明。

DHEA

DHEA，学名为“脱氢表雄酮”，是体内雄激素和雌激素的前体，它能够有助于改善不孕女性的卵巢微环境，进而改善卵子和胚胎的质量，科学有效的提高妊娠率，降低流产率。

对于卵巢功能欠佳的患者，可提高卵巢的反应和增加卵泡数量。DHEA是由人体肾上腺、卵巢和中枢神经系统分泌的。

DHEA虽然可以影响人体激素，但是量化标准不同体质不同人种也是有差异的，使用需谨慎。

通过DHEA的应用越来越多，研究者们发现它的代谢、 安全有所隐患。

有资料表明大剂量DHEA 可引起实多种不确定副作用，因此对其安全性需要进一步评估。 尤其针对育龄期女性，目前已有学者试图通过改变DHEA的分子结构达到既维持其生理功能又降低其副作用的目的，在这方面也值得进一步研究。

自此以通过安全的方式解决女性因内源性、外源性问题影响生育为基础，美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组，重新评估已发表的关于影响生育各种因素，并发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。

这也就是大家为什么发现之前的北美、欧洲所有的DHEA下架了的原因。DHEA AMH全面替代DHEA。

2000年欧盟最先提出，除了药物，要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出，将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组，从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题，发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。

复合备孕修复因子DHEA AMH—卵巢早衰改善系统

卵巢早衰改善系统——为卵母细胞质量提供后援保障

DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

本调查中，卵巢早衰、卵巢功能异常在不孕中不能生育0. 1%，卵巢功能早衰在临床中表现为较高水平的促性腺激素FSH以及闭经情况的发生。卵巢功能早衰的患病严重影响了女性的心理状况和生育能力，造成了内分泌的紊乱，大大降低了女性获得妊娠的概率。

女性出生时卵巢内存有的卵泡最多，大约有200万个，但是最终能发育成熟 的也就400-500个，绝大部分会随着年龄的增长而凋亡。表现出来的现象就是 卵巢功能减退，排卵功能消失，生育功能下降。正常女性在30岁时，卵巢中卵子的储备有12%，而到了 40岁时，仅剩3%。除去卵细胞本身的功能随年龄增大 衰退外，女性在接近更年期时，月经周期会更加紊乱，子宫内膜会变薄，更不适 合受精卵着床；同时阴道分泌物减少，阴道干涩，不利于精子的进入。

卵巢干细胞衰老后停止增殖、分化，使卵巢卵泡池无法得以补充，从而导致卵巢功能衰退停止排卵。可见，卵巢干细胞衰老可能是卵巢功能衰退的根本原因。诸多研究表明，卵巢干细胞增殖、分化受机体免疫因素( 免疫细胞、免疫因子)的调控。本实验中，经DHEAAMH补充后，高、中、低剂量组与对照组相比，免疫因子蛋白表达量明显较高、巨噬细胞功能增强的同时，卵巢卵泡数同步增多，验证了免疫功能调控生殖功能的同时，表明DHEAAMH具有增强雌性生育功能的作用。

DHEAAMH使用有益地影响卵母细胞和胚胎质量。DHEAAMH与改善累积胚胎评分相关的观察结果表明，这种治疗可改善胚胎和卵子质量。这一建议得到了改善胚胎整倍性和提高妊娠率的强烈趋势的进一步支持。

DHEAAMH包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天的剂量，DHEAAMH治疗可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女DHEAAMH使用约 2 个月后对累积胚胎评分具有统计学显着影响，但其作用可继续增加至约 4 个月，或约 16 周，并进一步可继续使用超过四个月。

女性在使用DHEAAMH之前的累积胚胎评分可能为约 34。在使用DHEAAMH至少约连续四个月后的累积胚胎评分可为至少约 90，累积胚胎评分的增加可以是至少约约 64。 使用 DHEAAMH之前的累积胚胎评分和使用DHEAAMH后的累积胚胎评分的差异具有统计学意义, p<0.001。DHEAAMH施用约16.1周后胚胎评分的平均增加为约57+/-14.7。因此，DHEAAMH 治疗显着提高了累积胚胎评分。

卵巢储备减少女性的整倍体胚胎数量和胚胎移植数量。用DHEAAMH预处理至少约1个月，优选至少约4个月，在女性中可增加卵母细胞和胚胎数量、卵子和胚胎质量、累积妊娠率、试管妊娠率和妊娠时间。（dhea跟辅酶q10对卵巢的作用？dhea吃多久见效对卵巢？）

辅酶Q10

研究表明，卵子及卵子周围的过氧化物会降低卵子形成的胚胎的活性，减少妊娠率和增加自然流产率。

辅酶Q10广泛存在于线粒体中，随年龄增加，高龄妇女卵子中功能完整的线粒体减少，ATP含量降低，卵子质量下降。

所以在高龄人群中可以补充辅酶Q10来改善线粒体功能，提高卵子的ATP能量，改善妊娠结局。

适宜人群：在卵巢功能减退人群中建议每天用100~300mg ，有部分文献提示改善卵子质量的剂量可达到每天500~600mg。

由此可见，DHEAAMH与辅酶Q10的主要区别在于：

作用方式不同：

DHEAAMH主要通过改善女性体内激素水平的方式来改善卵巢功能，促进生育；

辅酶Q10主要通过抗氧化应激的方式来改善卵巢功能，促进生育。

DHEAAMH与卵巢微环境的关系，伴随着年龄的增长，卵泡剩余数量减少是无可争议的，传统理论认为与此同时卵母细胞质量也会出现下降，然而DHEAAMH添加后的效应质疑了这一传统理论。据研究表明年轻卵巢功能低下患者虽也呈现出卵巢老化迹象，但其胚胎非整倍性并未增加，添加DHEAAMH可显著降低年龄相关的胚胎非整倍性，由此说明年轻的卵巢功能低下患者卵巢中未募集原始卵细胞内休眠静止的卵母细胞并没有真正衰老。一些妇女非整倍体的增加可能是由于DHEAAMH的不足所导致，另一部分有可能是由于正常卵巢环境中某些尚不清楚的关键成分的缺乏所造成。

单独或与其他激素联合使用DHEAAMH会增加女性对促排卵的反应，以卵母细胞和胚胎产量衡量DHEAAMH可能是促排卵的辅助手段。在任选地开始促性腺激素治疗之前，口服DHEAAMH至少约1个月，优选约4个月，可以为促性腺激素刺激卵巢做好准备。通过在 试管 周期之前将促性腺激素和DHEAAMH联合治疗至少约四个月，可以获得大的反应。

临床数据提供了证据，表明补充DHEAAMH提高了自然妊娠率、试管 妊娠率、累积妊娠率，并缩短了妊娠时间间隔。

作用效果不同：

DHEAAMH主要提高卵巢内卵泡的数量；

辅酶Q10主要提高卵巢内卵子的质量。

增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，卵泡内雄激素水平升高，促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，增加颗粒细胞对FSH的敏感性，促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。

研究中通过DHEAAMH进行体外培养时发现颗粒细胞AR表达明显提高，由此表明DHEAAMH可调节AR的表达或参与AR的信号传递，参与卵泡生长发育和募集。

此外，通过 DHEAAMH使用，等待进入试管婴儿周期的女性可能会意外地大量自然受孕。DHEAAMH使用可以在自然受孕发生前至少约2周。在等待接受试管婴儿的女性群体中，自然妊娠率仅为每月约 1% 的一小部分。然而，在接受DHEAAMH的妇女群体中，60 名妇女中有 33 名自然怀孕。因此，在一项研究中，DHEAAMH使自然妊娠增加至少约 21 倍。这提供了证据表明 DHEAAMH不仅与卵巢的促性腺激素刺激一起起作用，而且在没有促性腺激素刺激卵巢的情况下也起作用。（dhea跟辅酶q10对卵巢的作用？dhea吃多久见效对卵巢？）

服用剂量不同：

两者是不同的物质，服用剂量并不一样。

当然，DHEAAMH与辅酶Q10一般均建议使用3个月及以上，能够有效改善卵巢功能，这是因为卵泡的成熟发育周期一般在90天左右，服用周期应当与卵泡的发育周期相适配才能发挥更好的作用。

总结

等待移植期间还要服用辅酶Q10和DHEAAMH吗？

如果取卵和移植的时间间隔较短，DHEAAMH可以吃到宝宝出生，辅酶Q10可以吃到怀孕停。

DHEAAMH和辅酶10可以长期吃吗？

可以的。DHEAAMH和辅酶Q10都是可以长期服用，用于保养卵巢。

辅酶Q10由食物来补充足够吗?

食物中含辅酶Q10最多的是猪牛的心肝肾腿等部位，及鱼类的鲱鱼鳟鱼，植物性食物的辅酶Q10含量不多，然而，即使食用含辅酶Q10最多的猪心，对增加血中的辅酶Q10浓度仍有限，因此，针对辅酶Q10缺乏者，仍需额外从膳食补充剂中补充辅酶Q10。

吃了DHEAAMH、辅酶Q10会推迟月经吗？

月经推迟的原因有很多，但服用DHEAAMH、辅酶Q10一般不会影响月经周期的规律性。（dhea跟辅酶q10对卵巢的作用？dhea吃多久见效对卵巢？）