排卵的药有哪些？促排卵药有哪些副作用？

排卵的药有哪些？促排卵药有哪些副作用？

排卵的药有哪些？促排卵药有哪些副作用？

排卵的药有哪些？促排卵药有哪些副作用？

现在许多明星靠吃促排卵的药怀孕，生双胞胎，黑人和范范靠吃促排卵药成功怀上双胞胎，伊能静吃促排卵药高龄怀上宝宝等等。究竟吃促排卵药会不会对身体造成影响？hu

卵泡有限 用完为止

卵巢的寿命是与生俱来的，女孩儿卵巢里卵泡的数量生下来就是确定的，大致有数十万到上百万个。随着身体的发育，青春期时卵巢中的原始卵泡会削减到仅剩4万个，成为今后排卵、月经的储备力量。

这4万个卵泡也并非都有用，每个月经周期都有数个原始卵泡发育，准备成长为成熟卵泡。但最终只有一个卵泡能够发育成熟，分泌雌激素，排出卵子。其余一同发育的卵泡受到抑制，成为闭锁卵泡，自此失去作用。而当所有的卵泡都用完以后，卵巢不再分泌雌激素，卵巢功能就会逐渐衰竭。由于每次排卵都需要“浪费”几个原始卵泡，所以四万个卵泡实际上只能维持几十年的时间，这也正是绝大多数女性都在40到50岁进入更年期随即绝经的原因。

排卵药的原理

正常情况下，每个排卵周期最多只能有一个卵细胞受精发育成胚胎，最终发育成一个胎儿；受精卵有很小的概率会分裂成2到3个胚胎，变成同卵双胞胎（或三胞胎）。除了受精卵分裂外，偶尔女性会在一个排卵周期内排出2个卵子同时受精，这样就发育出遗传性状不完全相同的两个胎儿，也就是异卵双胞胎。

排卵的药有哪些？

促排卵药有很多种，但是大致机理都是通过促进卵泡成熟促进排卵的。

克罗米芬(CC)

主要适用于体内有一定雌激素水平的无排卵性不孕症女性、PCOS及黄体功能不全等所致的不孕，不适用于高泌乳素性不孕症。因为克罗米芬具有抗雌激素活性，过度增加剂量或延长使用时间可使子宫内膜变薄、宫颈粘液粘稠、降低胚胎的接受性或增加自然流产率，所以可以适当加用雌激素改善内膜。如果雌激素水平低，可先用小剂量雌激素，连用1～3个周期，增加下丘脑对克罗米芬的敏感性。（排卵的药有哪些？促排卵药有哪些副作用？）

人绝经期促性腺激素(HMG)

每支含FSH和LH各75U，适用于下丘脑-垂体性无排卵或低促性腺激素，但因其含有LH，不适用于高LH水平患者的促排。月经第5日开始，每日75-225U，肌注，直至卵泡直径达18mm。其区别于克罗米芬的最大优点是增加雌激素的水平和促进子宫内膜增殖。

人绒毛膜促性腺激素(HCG)

与LH高度类似，在使用其他促排卵药物使卵泡发育成熟后(卵泡直径>18mm，E2>200pg/ml)可一次大剂量(5000-10000U)肌注诱发排卵，如无排卵可于36小时后重复一次。其优点是有助于支持黄体功能。

促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)

主要用于辅助生殖控制性促排卵中的常用药物，如诺雷德、达必佳、达菲林、抑那通等。常用于促排过程中降调。促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)使用较少，当卵泡直径达14mm或Gn的第6天开始用拮抗剂直至HCG注射日。缺点是用药时间长，费用贵。促性腺激素释放激素(GnRH)可利用脉冲泵给药，导致FSH、LH释放，适用于下丘脑性闭经。

溴隐亭

能抑制泌乳素的分泌，适用于无排卵伴有高泌乳素血症，剂量从2.5mg随PRL水平缓慢增加和逐渐减量，一般连续应用3-4周时PRL可降至正常即可恢复排卵。

来曲唑

为方香化酶抑制剂，可抑制雄激素向雌激素的转化，降低雌激素，一般于月经第5天开始，口服2.5-5mg/日，连续5天。在PCOS中对于克罗米芬抵抗的患者可尝试使用来曲唑。

乱服排卵药有副作用

副作用1：打乱女性排卵规律

正常女性一个月一般排出1个卵泡，当体内的卵泡都排完之后，卵巢的功能也就开始退化了。如果一个月排3个，可能30多岁就要面临卵泡枯竭，更年期就提前来到了。

副作用2：造成卵巢过度刺激综合症

人为地促使卵巢多排卵，正常人体是很难承受这种变化的，容易引发卵巢过度刺激综合症，如头晕、恶心、造成肝肾功能损害等，严重的甚至会导致截肢、休克。这对孕妇和胎儿都是非常危险的。

副作用3：增加胎儿发育畸形的几率

这是孕妈最担心的不良后果，正常胎儿的体重一般在2500克以上，而一半以上的双胞胎都在2500克以下，甚至有的多胞胎婴儿体重只有几百克。低体重的婴儿在以后的发育中，出现脑瘫、智障的可能性都会加大。（排卵的药有哪些？促排卵药有哪些副作用？）

在哈佛医学院George Church教授实验室进行的一些初期研究显示，在解决加速促排后卵泡不成熟、空卵、胚胎发育的问题上取得了突破，生成了首批人类卵巢重编程细胞（颗粒细胞和卵母细胞前体）。该平台最初将用于改善辅助生育过程，并希望最终能够研发出解决更年期女性医疗负担的细胞疗法。

研究通过安全的方式解决女性因内源性、外源性问题影响生育为基础，美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组，重新评估已发表的关于影响生育各种因素，并发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。

DHEAAMH营养成份用于逆转卵巢、人体衰老、提高免疫力、调节体内微循环、加快新陈代谢、激活人体休眠细胞和提高人体各种机能，使卵巢处于年轻的状态，是青春长驻的一剂营养素。单独使用DHEAAMH或联合使用DHEAAMH和维生素E均可改善卵巢储备功能降低患者的卵巢储备功能，降低FSH，增加AFC和AMH，提高卵巢反应性。

单纯使用促排药会有很多不良反应，所以在欧洲会用DHEA AMH辅助促排，DHEAAMH多营养生长因子是由三大生长系统构成的，许多研究结果证实DHEAAMH参与调节的初级卵泡、次级卵泡的颗粒细胞增殖和分化活动是有帮助的。研究证实，它能促进颗粒 细胞增殖分化，在卵泡发育过 程中起着重要的调节作用，DHEAAMH能是一种很强的促细胞修复因子，促进颗粒细胞的分裂、增生和分化及卵母细胞的 成熟，DHEAAMH补充在增加了女性外周血雌激素水平的同时降低了孕激素水平。研究人员在不同女性卵巢上检测雌、孕激素水平并检测OSE 增殖情况的结果表明，雌激素促 OSE 增殖、分 化，而孕激素抑 OSE 增殖、分化。

促排前3-4个月需要外部补充增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，卵泡内雄激素水平升高，促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，增加颗粒细胞对FSH的敏感性，促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。

复合备孕修复因子DHEA AMH——卵子质量、数量调节系统

卵子质量、数量调节系统——补充卵巢营养、修护卵巢功能

DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

初次生育年龄越来越晚，考虑生育的高龄女性越来越多，然而高龄女性的生育力下降是不争的事实，以至于卵巢储备功能下降的患者呈逐年增加趋势，使得行体外受精 - 胚胎移植中控制性超促排卵的患者出现卵巢反应低下的比例显著增加，据估计，5%-18%的 试管 周期是由卵巢反应低下而结束。而卵巢反应不良会致使卵泡募集少，获卵低尤其是获得优质卵子的数量少，周期取消率高，以至于妊娠率严重降低已成为辅助生殖领域的难题之一。

增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，卵泡内雄激素水平升高，促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，增加颗粒细胞对FSH的敏感性，促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。

研究中通过DHEAAMH进行体外培养时发现颗粒细胞AR表达明显提高，由此表明DHEAAMH可调节AR的表达或参与AR的信号传递，参与卵泡生长发育和募集。

此外，通过 DHEAAMH使用，等待进入试管婴儿周期的女性可能会意外地大量自然受孕。DHEAAMH使用可以在自然受孕发生前至少约2周。在等待接受试管婴儿的女性群体中，自然妊娠率仅为每月约 1% 的一小部分。然而，在接受DHEAAMH的妇女群体中，60 名妇女中有 33 名自然怀孕。因此，在一项研究中，DHEAAMH使自然妊娠增加至少约 21 倍。这提供了证据表明 DHEAAMH不仅与卵巢的促性腺激素刺激一起起作用，而且在没有促性腺激素刺激卵巢的情况下也起作用。

✎注意：排卵药有较多副作用，因为身体原因而需要服用的女生，一定要谨遵医嘱服用哦。（排卵的药有哪些？促排卵药有哪些副作用？）