英国1.5亿人听力损失，每5名军人当中就有1人患有听障

据估计，今年以来，欧洲的英国将有1.5万人患上噪声性听力损失，主要原因是暴露在职业环境被影响导致的。美国国家卫生研究所报告称，在20岁至69岁的美国人中，有15%患有某种程度的高频听力损失，这意昧每一百人当中就有十几个人就是听障人士。

由于职业军人和射击运动员缺乏听力保护（当然也包括突发紧急情况导致放弃保护条件），无论是在野外战场上还是在靶场上，随时都有发生噪声性听力损失的特殊风险。

每5名美国军人当中就有1人患有听障，大多是枪械噪声震聋导致的职业病

在现实中，西方很多军人都有面临听障问题，现在的美国军人上战场后都戴上了消音耳塞保护听力

我在靶场上跟一位退伍老兵射击比赛枪法时，那位年长的老兵用消音耳罩捂住了他的耳朵。当我称赞他的枪法精准超绝，他用一只饱经风霜的手朝我挥手表示听不懂我讲什么。由于听不懂我的话，我大喊了一声，重复了几遍我的赞扬，他终于微笑着点头表示听懂感谢。早些时候，我注意到他在没有任何听力保护的情况下开枪，这种有害的射击方式可能会显著降低他的听力，最终变成了听障人士。

了解噪声性听力损失的本质

如果声音强度足够大，枪声造成的急性声损伤可能仅在一次暴露时就导致噪声性听力损失（NIHL）。

事实上，任何超过140分贝（这低于大多数步枪噪声的声级）的噪声都会造成听力立即受损的风险。相反，听力损失可能更为缓慢，这是几十年来在野外经历的枪声累积效应造成的，就像我身边爱好射击的退伍老兵一样。

听力丧失不仅取决于噪音的响度，还取决于其频率、脉冲持续时间和暴露时间。想一想高速子弹的尖锐爆破声和火炮轰鸣的隆隆声之间的区别。两者都可能导致听力损失，但声音的性质和质量不同。

当我们长时间暴露在85分贝以上的声音中时，随时会发生噪声性听力损失。这是一个令人惊讶的低噪音水平，一个人在使用割草机或繁忙的街角遇到的噪声情况差不多是这种水平。

在感音神经性听力损失中，内耳耳蜗内排列的敏感听觉神经毛细胞将声波转换为神经脉冲电信号，受到了强刺激噪音的机械损伤。在哺乳动物听力中，一旦这些纤细的毛细胞被强噪声刺激导致痉挛坏死，它们就不会再生的，它们的丧失会导致特定频率的永久性听力丧失。

正常人听力范围是0~20分贝左右，超过25分贝以上就有听力损伤，超过80分贝以上就是重度耳聋

噪声性听力损失通常会影响更高频率范围（3000~6000Hz）的听力，听力损失可能是渐进的、潜在的，最初可能无法识别。正常的语音范围在300Hz到3400Hz之间，因此通常是来自女性和儿童的高频语音首先减弱。随着时间的推移，声音变得扭曲或模糊，谈话变得不那么清晰，更难理解，尤其是在嘈杂的环境中。

患有高频听损失的人可能难以听到字母“v”、“th”或“s”等语音（包括听不清），也可能会出现耳鸣。耳鸣是一种像蝉鸣、嗡嗡声、海潮声或咆哮声的幻听。它通常与听力创伤有关，可能是暂时性的、间歇性的或永久性的。这通常是一个人注意到的听力损失的最初迹象之一，应该立即去看听力专家或五官科医生。

枪声造成的听力损失对双耳的影响程度可能不一样。例如，右撇子射手的左耳通常会有更大的听力损失，因为它比右耳暴露在稍大3-7dB的噪音中。这是由于头部右面对枪口后面位置的影响，这会阻止一些噪音到达右耳。每增加10分贝，声音的音量就会增加10分贝。其他影响射手所接触噪音量的因素包括霰弹枪膛（较大的枪膛和子弹通常更响）、枪管长度（较短的枪膛通常更响，因为距离耳朵很近），以及个人与枪口的安全距离。

因为声音是有方向性的，所以紧靠枪口前面的人比紧靠枪口后面的人接收到的噪音要大得多。重要的是要意识到，分贝读数通常是直接在枪口处读取的，因此代表了一个人可以从给定的枪械接收到的最大噪音量。

▲枪口制退器也会导致枪声更大；而枪械口径越大，枪声更大！

首先，很重要的一点是要确定声音有多大才算太大。根据美国国家耳聋和其他沟通障碍研究所（NIDCD）的研究，如果你经常暴露在大于85分贝的枪声噪音中，任何时候你很可能会患上噪音性听力损失，这是早晚的事儿。

如果85分贝是被认为过于响亮的声音的基准，那么枪声的响亮程度如何？从下面的信息图中可以看出，一支9毫米普通手枪通常能产生160分贝左右的声音。看这一点，很明显，即使是一把小手枪发出的噪音也远远超过了极限！换一种说法：9毫米手枪的枪声甚至比喷气式飞机起飞时的声音还要大，这会产生大约140分贝的噪音！

如果一支9毫米手枪发出很大的噪音，一支步枪能产生多少噪音？看看职业听力保护认证委员会（CAOHC）做了一些测试，并列出了一份清单，比较了特定步枪和手枪的噪音水平。下表列出了一系列不同的步枪噪声，作为枪声分贝水平的广泛示例。

根据上表，似乎大多数步枪产生的噪声水平都在160分贝左右（而.22LR小口径步枪产生的噪声水平更接近140分贝）。在这些噪音水平下，如果我们不为听力健康提供适当的保护，我们肯定会感受到影响！

如何预防额外的听力损失

尽管噪声性听力损失可能是永久性的，但好消息是，你可以采取一些预防措施来防止额外的听力损失。听力保护可以像传统的消音耳罩或耳塞那样被动地减弱枪声，也可以用消噪耳机主动地减弱枪声。如果你有条件使用枪械射击时，往枪口增加一个消音器也会进一步降低你所接触到的噪音水平。

为了使耳罩和耳机对枪械噪声消音有效，它们必须正确安装并完全密封在耳朵周围。对于耳塞，它们必须完全封闭耳道。不幸的是，仅仅屏蔽耳朵并不能完全保护你免受噪音的有害影响，因为声音通过头骨\颌骨也能传到听觉神经,引起听觉.科学中把声音的这种传导方式叫做骨传导。这就是为什么没有任何形式的听力保护可以完全阻止枪声到达你的内耳和中耳。

▲有条件的话往枪口增加消声器能够降低一定的噪声影响

以耳罩或耳塞为形式的被动听力保护装置，每种都能将噪音衰减5-13分贝（dB）。对于超过105分贝以上的噪音，强烈建议同时使用耳塞和耳罩。这将导致约14.5分贝（dB）的综合衰减。这个值不是两个衰减值之和的原因是声音通过颅骨传导。

另一种被动听力保护形式是定制消音耳塞。这些耳塞由硅胶或橡胶制成，与您的耳朵耳道内完全贴合，从而确保完美贴合。虽然价格更贵，但它们与普通耳塞一样有效，也更舒适。一些最新的定制耳塞还集成了降噪电子设备或主动降噪功能。

▲西方很多枪械射击人士在靶场射击时都戴有消音耳塞保护听力

主动降噪（ANR）通过一种称为破坏性干扰的过程工作。当传入声波与耳机产生的反向声波相遇时，就会发生这种情况，从而抵消传入的声音，就像一个声波的峰值撞到另一个声波的波谷一样。降噪耳机并不比被动衰减更有效，而且价格也要贵得多。然而，它们确实提供了允许正常对话的优势，可以放大有用的声音，如说话声音，同时减少高脉冲噪音。

每种类型的听力保护都有其独特的优点和缺点。耳塞价格便宜，可一次性使用，不会妨碍你的长期使用和保存，与任何其他类型的保护一样有效。然而，一些射击运动员，尤其是女性和儿童，可能会觉得戴着不舒服，难以合身。被动耳罩更贵、更笨重，但通常比耳塞佩戴更舒适，并提供几乎相同的噪音衰减水平。

▲靶场消音耳罩

带有主动降噪（ANR）的耳机与被动系统的声音衰减程度几乎相同，而且价格更高。它们的主要优点是能放大有用的声音，并能进行正常的对话。定制的模式耳塞虽然要贵得多，但佩戴起来却舒适得多，而那些带有ANR的耳塞具有与主动降噪相关的所有优点。

归根结底，将耳塞与被动耳罩相结合仍然是减弱枪声的最有效方法。作为爱好射击的枪手，我们都有遭遇噪声性听力损失的风险。虽然经过医学治疗，你不能恢复失去的正常听力，毕竟听力变聋了就无法恢复到正常的听力。但你可以采取各种有效措施，通过始终佩戴足够的听力保护装置来保护自己免受后续伤害。

▲一代枪王、AK-47之父—卡拉什尼科夫晚年在中国玩枪时没注意保护好听力，不慎被枪声震聋了，事实上西方很多枪械设计师都因测试枪械噪音影响而患有听障