8岁女孩头晕送医后死亡！尸检结果为所有人敲响警钟

这是一个8岁的小女孩，送到急诊时已经昏迷了。家长说，孩子是在吃了一袋泡椒凤爪之后出现的头晕恶心，紧接着便是呼之不应......紧急送医。

作为医生，尽管我们用了洪荒之力，却依旧没能挽留住孩子的生命。孩子到底是什么原因导致死亡的呢？难道真的是食物中毒？如果说孩子是因为吃了泡椒凤爪而导致中毒，那为什么同样食用了泡椒凤爪的家长却能安然无恙？为了找到孩子的真正死因，家人申请了尸检。尸检报告显示，孩子的死与泡椒凤爪无关，而是颅内挫裂伤致死，由外力导致。

这样的结果让家长百思不得其解。孩子并没有同任何人发生过争吵打架，也没有明显的跌倒意外，到底是什么样的外力能把孩子伤成这样？颅内挫裂伤到底从何而来？

原来不久前，妈妈因为发现孩子的作业有问题，一怒之下便打了患者的后脑勺一巴掌！很痛心！悲剧就此发生，就是这一巴掌，带走了一条鲜活的生命，拍碎了一个家庭的幸福。

作为家长，她不知道孩子的后脑勺是不能打的！后脑勺有人的呼吸中枢在那里，就是延髓，如果打的时候，造成呼吸中枢震荡，可以引起一些呼吸衰竭的并发症，是能致命的。

如果家长能克制住自己的情绪，如果家长能多了解掌握一点医学常识，这样的悲剧是不是就可以避免？可惜，任何事情都没有如果，悲剧过后能留下的只有无尽的懊悔、教训和警醒。

说到教训，让我想起了另外一个病例，也是脑出血。这是一个只有10个月的小女婴，却刚刚经历了一次开颅手术。但很遗憾，尽管进行了手术治疗，孩子最终还是没保住。

孩子脑出血是什么原因造成的呢？就是爸爸的一个动作。孩子的爸爸用向上抛的动作来逗孩子，就是这一个动作，孩子竟然面色苍白、开始轻微抽搐。起初，家人并没有太在意，认为是孩子可能受了惊吓，缓一缓，没准过上几天就好了。但没想到的是，数日后孩子不仅没有缓过来，还从轻微抽搐发展到后来十多分钟就抽一次。全家人这才意识到问题的严重性，急急忙忙送到医院。

这个孩子最终确诊为摇晃婴儿综合征，送到医院时，已经几近昏迷。可惜送医太晚了，这场手术我们持续了近2个小时，尽管我们用尽了洪荒之力，但遗憾的是依旧没能挽留这个孩子的生命。

孩子的爸爸、妈妈、爷爷、奶奶......一家人哭成了泪人。当时的场景，特别是年轻的爸爸在病房走廊里用头撞着墙，痛哭自责“都怪我，都怪我”那一幕，几年来始终在我心中挥之不去。

我相信在很多方面他是一个非常疼爱孩子的好爸爸，他只是想尽自己所能逗孩子乐一乐，希望自己的宝宝快乐成长。但就是因为医学常识的缺失，最终害了孩子。代价太大了，真的太惨痛了！这样的愧疚和悔恨会跟随他一辈子。

因过度“摇晃”致孩子脑出血、瘫痪、死亡的病例已经在临床中发生多起。婴儿哭闹时，很多家长都习惯用“摇晃”的方法来哄孩子，这种方式是极为错误的。

错误动作：前后晃

错误动作：上下颠

错误动作：连颠带晃

摇晃婴儿综合征多发于3岁以下的儿童。出于对孩子的喜爱，有的家长经常将婴儿架在大人肩膀上晃动；有的家长经常把婴儿抱在怀里前后左右不断摇晃；有的家长甚至会带孩子做一些危险刺激的游戏......这些都是会持续造成婴儿的伤害， 也是发生婴儿摇晃综合征的罪魁祸首。

那么到底什么才是正确的哄孩子的方法呢？这个问题在三甲传真的后台有很多人问我。今天，在这里我统一回复：

第一：宝宝哭吵时，家长首先要多的是耐心分析孩子哭吵的原因。宝宝一般苦恼的原因包括这么几种：宝宝饿了、没有吃饱、尿湿了、出牙不适、缺钙、睡眠节律紊乱，还有就是孩子可能患有某些疾病。找准了原因，就有了明确的路径可循，简单的原因能解决的马上解决，复杂的原因马上送医院寻求医生的专业帮助。

家长们一定要切记，千万不要宝宝一哭就去摇晃，特别需要郑重提醒的是，家长一定要避免由于宝宝哭闹，而使自己处于烦躁带有情绪去用力过度摇晃。正确的做法是：可先轻轻地抚摸婴儿头面部、手、足，轻拍其身体，或搂在怀里一边哼着小调，一边轻轻地、舒缓地摇一摇，能够促进婴儿神经反射和运动器官健康发育。

第二：如果有家长用摇篮摇晃宝宝时，一定要记得只能轻轻地前后、左右摇晃，一定要避免旋转和上下摇晃，或者是突然去改变摇晃的方向。如果家长是抱着摇晃，应将宝宝贴在家长的身体上、靠腰部，让宝宝随着家长的身体一起轻轻摇晃，而不是靠胳膊来摇晃。像我在前面提到的反复宝把宝抛到空中、将宝宝架在肩背上摇动、将宝宝放在大人腿上晃动、抱着宝宝旋转等这些危险动作，一定要避免。

请各位家长一定要牢记：婴儿不同成人。婴儿头部的体积和重量占全身的比例，远比成人要大得多。婴儿的头长占身体总长的约20%，而我们成人的比例约为10%， 同时婴儿的脑部还处于发育期，还未稳固，特别是颈部的肌肉、颈椎、韧带都很弱，难以承受较大幅度的摇晃和高抛的震荡。所以当婴儿受到强力摇晃时，常常在没有外部损伤迹象的情况下造成头或脑的损伤，包括血管撕裂及脑神经纤维受损。

请各位家长一定要牢记：摇晃婴儿综合征的初期症状可能是嗜睡、食欲不振或烦躁不安，接着出现抽搐或意识不清等，严重者可出现昏迷或死亡。在临床病例中，患有摇晃婴儿综合征的婴儿有时即使命保住了，但也可能却会给孩子带来严重的神经系统后遗症。总之，请家长丢掉“摇晃”孩子这个坏习惯，是预防这种病的最有效的办法。另外，一旦孩子出现早期症状，请及时就医，切记别贻误了最佳治疗时机。

以上两个病例的结局都是悲剧，根源就是家长医学常识的缺失。希望越来越多的人能够重视起来，多学习了解一点，不要让这样的悲剧再发生了！

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文章转自：三甲传真

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我是巍子，急诊科医生

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