民营医院参与集采，有何利弊？

　　民营医院如何看待医疗药品和耗材集采？是积极响应还是敬而远之？这或许是近年来不少医院管理者常在思考的问题。

　　作者｜肖湘

　　来源｜看医界（ID：vistamed）

　　据河南媒体大象新闻报道，日前，人工关节、人工晶体、起搏器、超声刀头以及冠脉药物球囊类等一批医用耗材集采价格在河南落地执行，此次药品医用耗材集采，采购主体从公立医院扩展至民营医院，郑州普瑞眼科医院、郑州大桥医院、郑荣医院等11家定点非公立医疗机构率先纳入了药品医用耗材集采。

　　以人工晶体为例，据报道，白内障手术所需的人工晶体已被纳入国家集采耗材目录，价格从以前三四千元/只降至了一千多元/只。

　　据了解，近年来，药品及耗材的集采范围正逐步扩大，从几年前11个试点城市扩大至全国31个省级行政区域，从公立医院扩大至部队医院，鼓励民营医院和医保药店参与集采。

　　“集采落地民营医院，是集采扩围的一种，有的还扩大到药店、诊所，有关部门也希望这样做。”看医界专栏作者、陕西省山阳县卫健局原副局长徐毓才表示，对于民营医院，一要接受，二要善于运用。

　　“由于集采后药品大幅度降价，对于之前靠药来赚钱的想法实际上也难以存在了，今后集采会越来越多，民营医院必须接受这一现实。同时，由于集采大幅度降价，作为患者也慢慢了解了这一情况，作为民营医院要借参与集采，药价与公立医院一样降了，用好参与集采这一做法，宣传好自己，吸引患者。”徐毓才认为。

　　医院管理咨询专家秦永方认为，民营医院参与集采是能带来利好的。“因为此前大多数民营医院采购成本都比公立医院采购成本低，但按照国家医保政策支付时，可能就会跟公立医院的采购价格看齐，从这里面获得经济回报。而参与集采后，采购成本公开化，在医保支付体系中，可以说与公立医院站到了同一条起跑线上。”

　　秦永方表示，这也对民营医院带来了一定挑战。“因为民营医院原来的利润就是耗材，现在被砍掉了，原来靠量靠药品返利的时代将会终结，未来提高医疗服务能力才是致胜之道，这也是未来民营医院面临的挑战。”

　　宿迁一位社会办医院院长向《看医界》表示，目前除了带量采购的药品和耗材价格回归，其它集采价格大多数还是偏高的，“民营医院如果自行采购，大多数药品耗材进价都会低于集采价，民营医院可以按公立医院零差价的价格（集采平台价）销售，甚至可低于这个价格销售，不但病人获益，民营医院还可以有一定的利润（公立医院二次还价的利润）。”

　　该院长举例表示，有一款“一次性使用的精密过滤输液器带针”，在一民营医院招标进价6元，今年这家民营医院被政府收回，只能从省招标平台采购，平台价18元。

　　“有的公立医院会进行‘二次还价’，还价率达到20%左右，有的甚至更高。公立医院实行零差价销售，由政府财政补贴，如果民营医院参加集采，也要零差价销售，从去年开始，当地医保要求民营医院药品和耗材必须50%零差价销售，以后每年递增10%。”该院长表示。

　　对于非医保单位的民营医院来说，感受尚不明显。不过对于医保定点民营医院来说，“游戏”规则正在发生改变，如何把握机遇，应对挑战，将会是医院管理者面临的必答题。（本文为《看医界》发布，转载须经授权，并在文章开头注明作者和来源。）

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