肠道内的物质通过受到“阻碍”，排气、排便停止？是肠梗阻吗？

摘要：肠梗阻是腹部外科最常见的一种急腹症。

肠梗阻可由于任何原因引起的肠道内容物通过障碍而形成，常表现为肠道内的物质通过受到“阻碍”。

肠梗阻是消化系统疾病，肠道内的物质无法顺利排出，容易使患者产生腹痛腹胀、恶心呕吐等情况。

肠梗阻的类型有？腹痛腹泻，无法排气、排便是肠梗阻？

肠梗阻是由于肠道内容物不能正常运行，不能顺利通过肠道，从而引发的肠道功能性改变，以及导致全身性生理紊乱等。

那么根据肠梗阻的原因，可以分为哪些类型呢？

1、机械性肠梗阻

机械性肠梗阻是常见的肠梗阻类型，机械性肠梗阻可由于各种原因引起的肠腔狭窄或不通，使肠内容物通过障碍，其常见的因素有，肠腔外因素如肠管黏连、肠管卡压、肠腔外肿瘤压迫等，肠腔内因素如结石堵塞、蛔虫梗阻、粪块或肠腔内异物块等，以及肠壁因素如肠套叠、肠管壁炎症狭窄、肠道肿瘤、乙状结肠过长等。

2、动力性肠梗阻

动力性肠梗阻常由于控制肠道运动的神经受到抑制或其他毒素刺激肠道，使肠道发生异常性蠕动停止或肠管收缩，使内容物不能顺利通过，常表现为肠管动力异常。动力性肠梗阻还可分为肠麻痹与肠痉挛两种类型，动力性肠梗阻多见于腹腔手术、腹腔弥漫性感染、腹部创伤、急性肠炎、慢性铅中毒等患者。

3、血运性肠梗阻

供给肠道血液的血管狭窄或闭塞，或肠管病变引起肠壁缺血，如肠系膜血管狭窄或栓塞，都可导致肠管蠕动障碍或异常，进而引发肠梗阻出现。

此外，按肠壁有无血运障碍分型还可分为单纯性肠梗阻、绞窄性肠梗阻，按梗阻程度分型还可分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻。

大多数肠梗阻可发生于乙状结肠等部位，而根据不同的原因和肠梗阻病变部位以及病情发展进程，可有不同的症状表现。

那么一般肠梗阻都有哪些症状表现呢？

1、腹痛、腹胀

常表现为下腹部剧烈疼痛，以及随着病情发展，出现腹胀情况，如机械性肠梗阻发生时候，梗阻部位会有强烈的肠道蠕动，肠道蠕动过快容易引起腹痛表现，在肠道处于松弛状态即可缓解腹痛状态，所以肠梗阻还可出现腹部阵发性绞痛的症状。

2、恶心、呕吐

肠梗阻容易导致肠道功能紊乱，使患者出现恶心、呕吐等情况，并常呕吐出未被消化的食物，肠梗阻早期出现恶心呕吐情况都会呈反射性且频繁反复状态，还会随着梗阻的部位高低呈现不同的恶心呕吐反应。

3、少量或无法排气、排便

大便习惯改变，或排便习惯消失，感觉腹胀的同时无法排气、排便，或者少量排气、排便，如果是完全性肠梗阻，患者多不再排气、排便。

肠梗阻的治疗，这些方式可参照

肠梗阻的治疗，主要是及时进行解除梗阻情况，保证肠道通畅，其治疗多联合保守治疗和手术治疗，主要根据肠梗阻的原因、性质和部位以及全身情况和病情发展程度等决定具体治疗方式。

根据不同的病情，可以相应地给予哪些治疗方式呢？

1、一般治疗

主要是对机体电解质紊乱和酸碱失衡状态进行纠正，可进行补液治疗，对体内进行胃肠减压，可使用鼻胃管对积压在消化道内的液体和气体进行引出，减轻肠腔膨胀，减少肠道压力，保持肠道血氧供给充足，避免肠壁血液循环有障碍，可使用吸氧治疗，此外防治感染，避免细菌通过受损的肠黏膜屏障进行肠道或其他部位感染。

2、药物治疗

药物治疗应结合具体肠梗阻情况进行治疗，如使用促进肠道蠕动的药物如聚乙二醇、乳果糖等对部分肠梗阻进行缓解治疗，使用氯化钾注射液、葡萄糖注射液等进行纠正电解质紊乱和营养支持，使用抗生素如头孢西丁、头孢曲松等进行控制和预防感染，使用止痛药物如氟比洛芬酯、曲多马等进行腹部疼痛缓解，使用解痉药物如山莨菪碱等进行肠道痉挛缓解。

3、手术治疗

手术治疗的方法应以最简单的方式对梗阻进行解除，并恢复肠腔通畅，其中手术治疗还可分为开腹手术和腹腔镜手术。手术治疗常包括肠套叠或肠扭转复位术、粘连松解术、肠切除及肠吻合术、肠造口或肠外置术等，针对不同的肠梗阻类型使用合适的手术方式，积极解除肠梗阻各种情况。

4、中药或中医治疗

部分中药或中成药可以帮助加快肠道蠕动和促进排泄，辅助解除梗阻情况，如对于单纯性机械性肠梗阻或不完全性肠梗阻，可使用复发大承气汤、甘遂通结汤辅助进行肠道积液等排出，以及使用中医疗法如针灸、推拿等方式进行辅助，如用针刺方式对相关的穴位如足三里、中脘、大枢、内关、合谷等穴位进行刺激肠道蠕动，缓解肠梗阻情况。

在日常生活中，如果发生腹痛腹胀、恶心呕吐、无法排便排气等情况，应及时到医院就诊治疗，同时日常应注意保持良好的饮食习惯。

那么肠梗阻患者日常应该注意什么呢？

1、调整饮食

日常应饮食清淡且富有营养，肠梗阻患者不可吃难消化的食物，可吃流质食物如米汤、蔬菜汤、蛋花汤、新鲜果汁等，不可吃辛辣刺激的食物，避免暴饮暴食。

2、生活调理

饭后不可剧烈运动，保持心情愉悦，不可久坐，适当运动，保证充足的休息和睡眠，遵医嘱正确用药，部分老年人群体可通过腹部按摩等方法保持排便通畅。

写在最后：

肠梗阻患者，饮食尽量以营养丰富、易消化为主，尤其是术后患者，应积极配合促进伤口快速恢复。