为了省钱100毫克的西地那非片掰开用一半，药掰开用影响疗效吗

我经常会遇到有的患者问我能不能把西地那非掰开用一半，比如100毫克的掰一半用，50毫克的掰一半用，问这样会不会影响效果，有哪些要注意的呢，今天咱们来聊聊到底掰开一半会不会影响药效，包括别的药物，如果掰开了对效果有没有影响。

掰开一个药片，对这个药的效果有没有影响呢，答案是肯定有影响的，只不过有的影响大，有的影响小，这要根据药片本身的剂型来确定的。

就拿西地那非来说，掰开一半对效果影响不大，比如把100毫克的，掰成2个50毫克的，那么每半片100毫克的和一片50毫克的效果基本没啥影响，但前提是你要掰的很准，误差很小才行，一般不容易做到，真的做到了那么效果的确很小有差别。

那是不是就说别的药掰开一半也是这样呢，那就不一定了，要看剂型，西地那非，他达拉非，伐地那非，阿发拉菲这些都是普通片剂，不是缓释剂，也不是控释剂，也不是肠溶片，所以它的辅料对药物释放溶出度影响不大，而这一类的药有的患者喜欢掰开用，因为这样便宜不少，比如一粒100毫克的西地那非要10元，掰开一半才5元，那么你一片50毫克的西地那非最少7元，这只是举个例子，实际比这差别大多了，所以会算经济账的人算的很清楚。

那么哪些药是不能掰开的呢，一旦掰开用效果影响很大，甚至不良反应增加也很大，比如肠溶片，控释片，缓释片，包衣片，咱们讲的主要是片剂，胶囊很少有人去掰开的。

先来说说肠溶型药物，肠溶型药物掰开吃，伤胃又无效！因为肠溶片内的药物粉末，容易在胃中被胃液破坏，直接服用会降低药物疗效，甚至有的还会失去药物作用，同时增加对胃的刺激性，严重者可能会引起胃出血。

缓释、控释型药物掰开吃，药量超标！这类药物例如抗心律失常药、降压药等，直接掰开吃，可以使药物在短时间内，药效瞬间释放，使药物浓度迅速提高，容易引起严重的不良后果。

包衣片剂，包衣片掰开吃，副作用大！包糖衣是为了掩盖药品不良气味，便于服用。如果药片被掰开服用，就会加快有效成分的分解，药效持续时间将会缩短，副作用可能会增加。

以上三种片剂最好不要掰开吃，否则不但起不到省钱的效果，还会带来很大的不良反应，得不偿失，当然有的药是可以掰开用的，掰的时候尽量用工具切开，尽量做到每一半都均匀的，当然胶囊的剂型很少有人去掰开用，因为里面都是粉末，不好分配使用。

最后给大家说一个最简单的鉴别一个药物能不能掰开用的方法，就是你注意一下有的药片中间有一个小槽，那就是方便掰开使用的，准确的说，如果这个药片没有槽沟标志，说明这个药最好不要掰开使用。