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近几十年来，研究发现低碳水化合物（LC）饮食对健康有积极影响，包括：减轻体重、降低甘油三酯和增加高密度脂蛋白胆固醇等。但有趣的是，近年来一些研究相互矛盾，但总的来说都指出了低碳水化合物饮食可能对内分泌有影响。
这种低碳水、高蛋白饮食还有什么好处？近期《营养与健康》（Nutrition and health）一篇研究探讨了这种饮食对血睾酮（T）、皮质醇的影响[1]。
血睾酮和皮质醇是个撒？我们知道，剧烈运动对机体而言是一种强烈刺激，可以让身体内血睾酮和皮质醇水平发生变化，通常用这二者比值来判断是否运动过度。短期、高强度的运动会让血睾酮水平升高[2]。
那么低碳水、高蛋白饮食对血睾酮、皮质醇有何影响，一起看看这个研究。
这个研究是怎么做的
该综述的纳入标准为：干预研究、健康成年男性、低碳水化合物饮食：碳水化合物≤35%。从构思到2021年5月，共检索了8个数据库。使用Cochrane的偏倚风险工具进行质量评估。使用Review Manager进行随机效应、使用标准化平均差和95%置信区间的荟萃分析。对饮食持续时间、蛋白质摄入量和运动持续时间进行亚组分析。
符合以下所有标准的研究是合格的：
1.干预研究。
2.通过静息总睾酮（TT）的血样测量；静息皮质醇；运动完（0小时）、运动后1小时或2小时皮质醇。
3.健康的成年男性参与者（18岁以上），以尽量减少因年龄、性别和疾病引起的类固醇激素代谢变化。
4.LC饮食≤35%和高碳水化合物（HC）饮食＞35%碳水化合物摄入量，以总能量摄入（TEI）的百分比来衡量。
5.LC和HC饮食之间碳水化合物摄入量的差异≥总能量摄入（TEI）的20%，以便根据碳水化合物摄入量充分区分干预饮食。
6.干预饮食的持续时间≥24小时，以尽量减少类固醇激素急性餐后变化的影响。
以下是任何可能影响类固醇激素代谢的混杂变量：体重变化≥3kg、LC饮食中的碳水化合物负荷、外源性激素、植物雌激素，或非处方药以外的药物。
主要研究结论
纳入了27项研究，共有309名参与者。短期（＜3周），低碳水化合物饮食与高碳水化合物饮食适度增加静息皮质醇[0.41（0.16,0.66），p＜0.01]。然而，长期（≥3周）低碳水化合物饮食对静息皮质醇没有一致的影响。
长时间运动（≥20分钟）后，低碳水化合物饮食与高碳水化合物饮食导致运动后皮质醇含量高得多：0小时[0.78（0.47，1.1），p＜0.01]，1小时[0.81（0.31，1.31），p＜0.01)和2h[0.82（0.33,1.3），,p＜0.01]。
中等蛋白质（＜35%）、低碳水化合物饮食对静息总睾酮没有一致的影响，但是高蛋白（≥35%）、低碳水化合物饮食大大降低了静息状态[-1.08（-1.67,-0.48），p＜0.01]和运动后总睾酮[-1.01（-2,-0.01）p=0.05]。
该项研究表明，在低碳水化合物饮食的前3周，休息和运动后皮质醇增加。之后，静息皮质醇似乎恢复到基线，而运动后皮质醇仍然升高。高蛋白饮食导致静息总睾酮降低37%（~5.23 nmol/L）。
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参考文献：
[1]Whittaker J,Harris M.Low-carbohydrate diets and men's cortisol and testosterone:Systematic review and meta-analysis.Nutr Health.2022 Mar 7:2601060221083079.doi:10.1177/02601060221083079.Epub ahead of print.PMID:35254136.
[2]林文弢,宋雪,赵芳芳.血睾酮、皮质醇与运动负荷评定[J].中国体育教练员,2017,25(02):14-15+17.DOI:10.16784/j.cnki.csc.2017.02.005.
本文来源：医生站内分泌频道 本文作者：博文 责任编辑：京京
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