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传承精华辨证施治,守正创新抗疫有方

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  南方网讯(记者/潘沈思)自新冠肺炎疫情暴发以来,我国一直坚持“中西医并重、中西医结合、中西药并用”的诊疗策略。中医药作为中华文明的瑰宝,在这场史无前例的抗疫阻击战中,彰显其特色和优势,在保障人民群众生命健康安全方面更是发挥了至关重要的作用。

  近期,我国多地多点发生本土聚集性疫情,主要为奥密克戎变异株,传播快、隐匿性强,如何发挥中医经验的抗疫“利器”,让中医药在抗疫中更好地“显身手”,记者采访了广州医科大学原校长、广州市新冠肺炎中医药防治专家组组长王新华和广州中医药大学附属第一医院呼吸科主任张伟,共同探讨中医药抗疫中的传承精华和守正创新。

  找准核心,开出中国方

广州医科大学原校长、广州市新冠肺炎中医药防治专家组组长王新华

  面对新冠肺炎疫情,中西医联手铸牢生命防线,成为我国疫情防控的一大亮点。“中西医结合是优势互补。西医在快速诊断、病毒株变异发现、重症救治等方面有优势;中医药的优势表现在整体调节、辨证论治和治未病。”谈及中西医联诊在新冠肺炎诊治中的作用时,广州医科大学原校长、广州市新冠肺炎中医药防治专家组组长王新华如是说道。

  中医讲用药如用兵,中医治疗新冠肺炎不是某一个单纯的靶点或病毒,中医讲究整体布局,更多的是针对宿主的调节。“中医治未病包括未病先防、已病防变和愈后防复,在新冠肺炎防治中也得到充分体现。”王新华表示,中医药强调阴阳平衡、形神合一、治未病,通过辨证论治和治未病使人体恢复平衡状态,使之不感染、感染轻、恢复快。

  中医临床诊治疾病,关键还在于分析患者的主要证候特点,找准核心病机。王新华介绍,奥密克容变异株感染所表现的症状虽有不同,但核心病机和证型与野生株、德尔塔变异株基本一致,都是湿毒疫化热,或兼寒、兼燥兼正虚,他认为“中药复方针对这个病机辨证论治就是有效方”。“此外,许多非药物治疗的方法,如养生功八段锦、太极拳、音乐疗法等均应用到方舱医院和预防人群中。”王新华补充道,中医的形神合一论指导在新冠肺炎防治中也起到了调神的重要性。

  守正创新,不忘经典方

  日前国务院办公厅印发的《“十四五”中医药发展规划》提出,要促进中医药在新发突发传染病防治和公共卫生事件应急处置中发挥更大作用。世卫专家评估会报告也建议世卫组织鼓励其会员国在其卫生保健系统和监管框架内考虑使用中医药治疗新冠肺炎的可能性。当下,中医药肩负守正创新的使命,正加快传承与发展的步伐。

  在抗疫大考中,凝聚着中华民族博大智慧的中医药经也是一次次经受住了检验。“我觉得连花清瘟治疗新冠肺炎的成果就是守正创新的一个范例。”王新华谈到,以“三方三药”为核心的中医药治疗被多轮《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》所推荐,连花清瘟作为其中之一,不忘经典传承,在守正创新上也不断下功夫。他指出,针对疫病的核心病机和普遍规律,连花清瘟既有中医传统理论依据,又是《伤寒论》和《温病条辨》的经典方组合化裁,更有临床循证医学和基础实验证据支撑。

  “传承是基础,守正是前提,创新是动力。中医药没有传承难以创新,没有守正则偏离方向,没有创新中医药不能发展。”王新华认为,中医药是祖先留给我们的宝库,应该整理好古代中医医籍文件和名医学术经验,结合现今临床,凝练出科学问题,用现代科学技术手段方法加以研究解读。他也要特别强调,在创新过程中不能照搬西医的研究方法去评价中医药,应该遵循中医药的规律,要做到传承不泥古,创新不离宗。

  发挥优势,研制“关键方”

广州中医药大学附属第一医院呼吸科主任张伟

  当前,新一轮聚集性疫情呈现了一个点多、面广和频发的特点。广州中医药大学附属第一医院呼吸科主任张伟介绍,本轮奥密克戎毒株新冠肺炎的核心病机,仍然属于中医“疫”病的范畴。病因为感受“疫戾”之气,仅仅由于地区、气候、饮食习惯等因素的不同,在证候特征上是稍有区别,出现了夹寒、夹热、夹燥、夹瘀、夹虚的表现。

  目前,全国各地的无症状感染者、轻型、普通型患者都还是以中医药治疗为主,而重型、危重型则实行中西医结合、中医药并用。张伟谈到,在最新版的新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)中,就突出了中医药治疗,就诊疗各阶段提出了相应中医药诊疗方案。最新版方案结合各地临床救治经验,加强中医非药物疗法应用,增加针灸治疗内容。方案还增加儿童中药治疗相关内容,安宫牛黄丸、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)等多款中药也继续被方案推荐,用于不同时期的患者。

  在疫情防治工作中,张伟表示,他注意到连花清瘟作为“三方三药”的代表药物多次崭露头角,查询相关资料发现,广州呼吸健康研究院、呼吸疾病国家重点实验室研究发现,有关连花清瘟的研究文献SCI论文有15篇以上,其在治疗新冠肺炎方面形成了“细胞-动物-临床”的完整证据链,在国内外疫情防控中发挥了积极作用。此外,广州呼吸健康研究院、呼吸疾病国家重点实验室研究也发现,连花清瘟能显著抑制新型冠状病毒在细胞中的复制,连花清瘟处理后细胞内病毒颗粒表达显著减少。

  守护健康,收好“防护方”

  面对疫情,大家在日常生活工作中的注意事项有哪些?张伟为大家介绍了一些防护方法:

  1.做好勤洗手、多通风、保持社交距离、戴口罩等基本自我防护措施;

  2.调畅情志,减少不良情绪刺激、可用合欢花、萱草、薰衣草、玫瑰花、茉莉花等舒性忘优、调情助眠等芳香宜人的中药沐浴、薰洗或泡茶饮。

  3.使用中药香囊,其中草药浓郁的香味散发,能够兴奋神经系统,刺激鼻黏膜上抗体——分泌型免疫球蛋白含量提高,提高机体抗病能力。

  4.此外,张伟还提到相关药物防护,“比如连花清瘟胶囊,有证据显示它能够有效降低新冠病毒患者的密切接触者核酸检测的阳性率。”他告诉记者,日前,河北省中医药管理局发布了《河北省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(试行第六版)》,连花清瘟胶囊/颗粒被应用于预防和医学观察期、无症状感染者、轻型、普通型、重症的治疗。

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