一文读懂！慢阻肺——吸烟人士的中年“危机”

40岁以上的吸烟人群要注意，您可能是慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）的高危人群。这不是危言耸听，请您回答以下问题：

如果答案全部为“是”，应该到呼吸科就诊，排除相关疾病。

何为慢阻肺？

在世界卫生组织公布的4类慢性病中，慢性阻塞性肺疾病（简称：慢阻肺）就是其中之一。10余年前的数据显示我国年龄在40岁以上的人群慢阻肺发病率在8.2%左右，但是现阶段我国有数据表明40岁以上人群慢阻肺发病率已经上升到13.7%，发病率明显增加。

慢阻肺是由于吸入烟草烟雾等有害气体或颗粒引起气道的炎症反应，这种持续存在的慢性炎症使气道结构损害、塌陷，逐步出现呼吸时气流受限，并呈进行性加重。慢阻肺早期不易觉察，当患者活动出现气促时，提示病情已经比较严重或很严重了，有可能已发展为呼吸衰竭。

有研究表明，超过64.0%的慢阻肺会出现咳嗽、咯痰、气短和喘息等呼吸道症状。另外，慢阻肺还会引起全身多种并发症，包括心血管疾病、肺癌、骨质疏松、焦虑、抑郁等。

慢阻肺的症状

1.慢阻肺患者最早期的表现为咳嗽、咳痰，常晨间咳嗽，季节交替、天气转冷或初春、天气突变时明显。随病情发展，咳嗽、咳痰终日发生，冬、春季节加重，早、晚更明显。

2.患者早期可出现劳力时气促，典型表现为上坡、急速步行困难，不能提重物，逐渐发展至轻微活动、甚至休息时也感到气短、呼吸困难。

3.部分患者会出现喘息、胸闷，喉间可闻及哨鸣音。

4.慢阻肺患者由于气促明显，耗氧量较正常人明显增加，晚期常出现体重下降、食欲减退、消瘦，以及肌肉萎缩、骨质疏松等表现。

5.性功能减退

6.发生抑郁或焦虑。

如何治疗慢阻肺？

● 稳定期治疗：根据病情需要选用支气管舒张剂、吸入性糖皮质激素、甲基黄嘌呤类等药物。

● 急性加重期治疗：应及时就医，遵医嘱积极治疗原发病及并发症。

● 康复治疗：包括适当的有氧运动、缩唇呼吸、长期家庭氧疗等。康复治疗虽然不能根治慢阻肺，但能有效减轻呼吸道症状，提高运动耐量，改善生活质量。

慢阻肺病人日常注意事项

1. 劳逸有度

2. 立即戒烟

3. 坚持适当的运动

4. 呼吸锻炼

5. 保持良好的心情

6. 预防上呼吸道感染

7. 有痰尽量咳出来

《全科医学论坛》综合报道