辨析！3类逍遥丸的区别及联合用药方案

　　来源：联合用药

　　逍遥丸作为疏肝健脾的经典组方，多年来一直受到顾客的认可和欢迎。在逍遥丸的诸多加减组方中，又以加味逍遥丸和丹栀逍遥丸最为常见。

　　那么，这三种逍遥丸的区别是什么？又该如何进行关联搭配呢？

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　　这三种药的区别在哪里？

　　逍遥丸，最早出自宋代医典《太平惠民和剂局方》，由柴胡、当归、白芍、茯苓、甘草、白术、生姜及薄荷组成，具有疏肝解郁、健脾和中的功效。

　　而加味逍遥丸和丹栀逍遥丸则是在原方基础上加入了牡丹皮、栀子两味药材。大致一看，二者药物组成一致，但实际上加味逍遥丸与丹栀逍遥丸在组方上是有不小差别的。

　　首先是药材用量的区别，丹栀逍遥丸的组方偏向清热调经，适用于肝郁化火的情况，而加味逍遥丸则加重了当归的药量，使其补血养血功能更佳。

　　其次，从药物炮制的角度，二者中栀子、柴胡、白芍、白术和甘草的炮制方式都有所不同，进而影响了各自的药性，并产生了不同的疗效。

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　　三种药分别适应哪种情况？

　　首先来看逍遥丸本身，逍遥丸组方以当归和白芍为君，具有养血柔肝的效果。经过配伍，逍遥丸可以疏肝健脾和中，主要用于肝郁、血虚、脾弱所引起的胁痛、郁证、低热、乳癖、月经不调等不适。

　　丹栀逍遥丸在其基础上加入了丹皮和栀子，具有清热凉血、泻火除烦的功效，适用于肝郁化火证候。因此丹栀逍遥丸可应对胸胁胀痛，烦闷急躁，颊赤口干，食欲不振或有潮热，以及妇女月经先期，经行不畅，乳房与少腹胀痛等。

　　加味逍遥丸相比丹栀逍遥丸，当归用量的加大使其养血补血功能更佳，以舒肝清热，健脾养血为主要特点。适用于肝郁血虚，肝脾不和，两胁胀痛，头晕目眩，倦怠食少，月经不调，脐腹胀痛的情况。

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　　六个实用联合用药方案

　　1. 逍遥丸+更年安片+安神补脑液

　　适用于：更年期心烦失眠，胁下胀痛的情况。

　　2. 逍遥丸+人参健脾丸

　　适用于：肝郁脾虚，易疲劳的情况。

　　3. 加味逍遥丸＋夏桑菊颗粒

　　适用于：更年期烘热汗出，目睛疼痛，小便黄者。

　　4. 加味逍遥丸＋小金丹

　　适用于：乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤疼痛明显者。

　　5. 丹栀逍遥丸＋舒肝颗粒

　　适用于：肝郁化火，胸胁胀痛，烦闷急躁，黄褐斑的患者。具有舒肝解郁，散郁调经的功效。

　　6. 丹栀逍遥丸＋乳癖清片

　　适用于：乳房疼痛、胀痛、烦躁易怒等患者，同时改善小腹及腰部不适症状。