4月9日是第16个“国际护胃日”。值此爱胃之际,遵义市中医院脾胃病科为了您的胃,奉上我们的一点礼物,“脾胃家庭康复手册”。该手册旨在让公众了解脾胃的基本知识,普及有关胃病的基本常识,提供胃病康复小贴士,让大众更好呵护您的胃,获得健康。
一、胃病的常见性
据2018年世界卫生组织统计,全球共有5亿胃病患者,其中中国占了1.2亿!同时,我国胃癌的发病率在目前所有恶性肿瘤中占第二位,死亡率高居第三位。尤其是近年来,随着社会和时代的进步,人们生活节奏的加快,再加上受不良生活习惯的影响,胃病的发病率呈现急速增长趋势,并且年轻化趋势明显。来自世界卫生组织的数据显示,胃病在人群中的发病率高达80%,并且正以每年17.43%的速度增长。19岁至35岁青年人胃癌发病率比30年前翻了一番,胃病成为很多年轻人的“新病”和“心病”。
二、胃病的常见症状:胃痛
1、什么是胃痛?
胃痛是诸多胃病的一个症状。由于病种不同,疼痛的性质也各不相同,有时为绞着痛,有时为胀着痛,常伴有腹胀、嗳气、反酸、食欲不振、恶心、呕吐等。
2、哪些疾病可能会导致胃痛?
(1)消化性溃疡
指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,疼痛呈慢性、周期性、节律性的特征。
(2)急性胃炎
常见上腹部疼痛、恶心、呕吐和食欲减退。
(3)慢性胃炎
大多患者无明显症状,可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等,也可有食欲不振、嗳气、泛酸、恶心等。
(4)胃癌
胃癌早期无明显症状,上腹部可有疼痛、饱胀等不适。
(5)胃MALT淋巴瘤
约占NHL的8%,该小细胞淋巴瘤表现在结外部位。认识到这类淋巴瘤胃部表现与幽门螺杆菌感染有关是认识它作为独立疾病的重要一步。
(6)胆汁反流性胃炎
亦称碱性反流性胃炎,是指含有胆汁、胰液等十二指肠内容物流入胃,使胃黏膜产生炎症的疾病。
(7)化学性胃炎
非甾体抗炎药、胆汁等对胃黏膜损害的物质,引起的胃炎。
(8)感染性胃炎
当机体免疫力下降时,如艾滋病患者、长期大量使用免疫抑制剂者、严重疾病晚期等,可发生各种细菌(非特异性细菌和特异性细菌如结核、梅毒)、真菌和病毒(如巨细胞病毒)所引起的感染性胃炎。
(9)Menetrier病
本病特点是:
1)胃体、胃底皱襞粗大、肥厚,扭曲呈脑回状;
2)胃黏膜组织病理学见胃小凹延长扭曲、深处有囊样扩张,伴壁细胞和主细胞减少,胃黏膜层明显增厚;
3)胃酸分泌减少;
4)低蛋白血症(由蛋白质从胃液丢失引起)。
(10)其他类型胃炎
嗜酸细胞性胃炎、淋巴细胞性胃炎、非感染性肉芽肿性胃炎(如胃克罗恩病、结节病)、放射性胃炎(放射治疗引起)、充血性胃病(如门脉高压性胃病)等。
(11)功能性胃十二指肠病
1)功能性消化不良
餐后饱胀不适;早饱等。
2)嗳气症
分吞气症和非特异性过度嗳气,嗳气时常伴随响亮的声音。
3)恶心与呕吐症
分慢性特发性恶心、功能性呕吐及周期性呕吐综合征。慢性特发性恶心:发作频繁,不常伴呕吐;功能性呕吐:呕吐平均每周发作1次或1次以上;周期性呕吐综合征:同样的呕吐反复急性发作,但每次发作,持续不超过1周,患者常有偏头痛家族史或病史。
4)反刍综合征
患者持续或反复将刚进食、咽下不久的食物反流口中,然后吐出或重新咀嚼吞咽,反食前无干呕。患者不存在食管运动障碍,亦无胃食管反流病,食管24小时动态pH检测正常。
(12)胃轻瘫综合征
是指以胃排空延缓为特征的临床症状群,主要表现为早饱,餐后上腹胞胀、恶心、发作性干呕、呕吐、体重减轻等。
(13)胃良性肿瘤
是一类源于胃壁黏膜上皮组织的腺瘤或息肉样腺瘤。另一类源于胃壁间叶组织的平滑肌瘤、胃黄斑瘤、胃神经鞘瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等。
(14)胃石症
多种原因导致胃内凝结而形成的异物,通称为胃石症。病人可以完全无症状,也可以有上腹不适、食欲不振、口臭、恶心、呕吐或不同程度的腹胀、腹痛等。
(15)顷倒综合征
发生于任何类型的胃术后。早期餐后症状群主要包括两组症状:一组是胃肠道症状,最常见的是上腹饱胀不适、恶心、嗳气、腹痛、腹胀及肠鸣等,有时伴有呕吐及腹泻。吐出物为碱性含胆汁;另一组是神经循环系统症状,心悸、心动过速、出汗、眩晕、苍白、发热、无力、血压降低等。
(16)胃癌前状态
胃癌前状态是相对于普通人来讲胃癌发生几率增高的一种状态。如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、胃巨大皱襞症、疣状胃炎等。
(17)胃下垂
导致站立时胃大弯抵达盆腔,胃小弯弧线最低点降到髂嵴联线以下的疾病。
(18)胃扭转
胃扭转为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致胃移位,使胃本身沿不同轴向发生全胃或部分胃异常扭转致形态发生变换。
(19)胃类癌
类癌是起源于神经内分泌细胞的肿瘤,消化道占类癌的85%。该病可无症状,如出现皮肤潮红、哮喘、心瓣膜病,应高度警惕本病。
(20)胃食管反流病
若出现胃灼痛伴反酸、咽部异物感、哮喘、咳嗽等,应高度怀疑本病。
(21)幽门螺杆菌抗体感染
该菌是多种胃病的病因。
(22)急性胃扩张
短期内大量胃内容物积聚。
(23)胃内异物
有意或无意咽下异物滞留于胃内。
当然,胃病不一定出现症状,如无痛性溃疡、早期胃癌等。不管有无胃痛,45岁以上人员,检查胃镜,做到早发现、早诊断、早治疗,是有必要的!
三、胃痛的常见诱因是什么
1、盲目的饮食文化
现在很多人盲目效仿不正确饮食文化,喜食辛辣、炙膊食物,诱发胃病。殊不知,一方水土养一方人,一个民族长期形成的饮食文化,必然有其原因。盲目效仿,不但伤胃,还是心、肝、肺等器官疾病的出现的祸根。
2、爱吃生冷
冷饮、冷食等食物,开始可能会让人觉得爽口刺激,但吃了较多的生冷食物,胃肠表面受到寒冷的刺激,使胃部产生痉挛性收缩,肠道蠕动亢进,导致胃痛。生冷不但伤胃,还可能是痛经、头痛等的祸根。
3、酗酒
酒精会胃黏膜具有很强的损伤作用。
4、饮食不规律
一日三餐中早餐距离上次进食的时间最长,如果早餐不及时进食,胃酸分泌刺激胃黏膜及饥饿感,使胃肠蠕动加快引起胃肠痉挛可导致胃痛。饥一顿饱一顿最容易引起胃痛。
5、药物
服用了一些非甾体抗炎药,如阿司匹林、消炎痛、保泰松或其他药物等。
6、情绪
情绪是胃病的祸根,长期情绪不良,则会造成急性或慢性的精神刺激,从而导致内分泌等紊乱而引起胃病。
7、过度节制
有的人完全从不科学的营养学的角度,每天几个水果、几杯牛奶、几两饭等等,过着过于精细的生活,从而诱发胃病。殊不知,过犹不及,过度节制,既享受不了美食的感觉,又不能提升胃的细胞的适应性保护,从而诱发胃病。
8、过度素食
少数素食主义者,猪油、肉类等全都禁食。对于极少数人,这样的饮食适合,对于多数人,是不适合的。人类成为杂食动物,自有其科学规律,过度素食,亦对胃不利,导致胃病。
9、生活不规律
人体存在生物钟,胃同样存在生物钟,只有符合自身的生物钟规律,才是呵护养胃之道。
四、胃痛的治疗
1、发病时治疗?
很多人认为胃的问题,应该“三分治七分养”,如果有胃痛好好养胃就可以。胃病如果不及时治疗,单纯依靠患者身体的自愈能力难以痊愈,导致小病拖成大病。胃病的进展除了临床症状外,胃黏膜也会出现相应的改变:正常-炎症-萎缩-肠化生-胃早癌-晚期胃癌的发展。因而,如有胃痛,应及时就医,需在医生的指导下治疗,切不可延误病情。
2、胃痛如何治疗?
千万不要自行盲目用药。导致胃痛的原发病不同,其治疗方案当然也不同,应去医院经相关检查、明确诊断后,在医生的指导下规范治疗。诊断明确,才能治疗精准。
3、胃病患者的家庭药箱如何准备?
为了救急,必要的家庭小药箱是必须的。如果胃病发作,我们通常会马上服用抗酸药、胃黏膜保护剂等,如碳酸钙、铝碳酸镁等。家庭药箱中可以常备上述药物,以备出现不适时及时缓解症状,不至于手忙脚乱。
五、日常生活中如何预防胃痛?
预防胃痛,在日常生活中,我们需要做到如下几点:
1、养生体育:由于养生体育能增强体质,同时可建立良好的情绪,改善大脑皮层的功能,对疲劳的大脑细胞是一种积极的休息时间,并能有效防治溃疡病。从养生角度,太极拳、八段锦、六字决、坐忘等运动,是最适宜的养生体育运动。
2、膳食平衡:每天均衡摄入食物,防止与营养过剩有关的慢性病。尽量少吃油炸、腌制食品,禁止暴饮暴食和酗酒。
3、不吃或少吃生冷食物:进食生冷食物一定要根据个人的情况,适量吃,同时避免暴饮暴食,养成健康的进食习惯。
4、豆类食物:豆制品含有丰富的优质植物蛋白质,对胃有保护作用,能减少有害物质与胃黏膜接触,因此提倡多吃豆类食物。
5、保持乐观心态
凡事从好处想,冬天寒冷有雪景,夏天炎热有树荫,万事皆有利有弊,心地无私,则天地宽广。
6、过一种大爱生活,提升人生品味
“老吾老,以及人之老,幼吾幼,以及人之幼。”以这种大爱无疆的精神去生活,则可提升自己的精神境界,从而避免胃病。
7、提升厨艺
孙思邈说:“资身之要,常欲小劳。”厨艺常常是小劳,提升厨艺,常常是慰劳自己的良好方法。伊尹以厨艺入道,传说著《汤液经法》,开启中华美食与中医先河。(本人没学好,心有戚戚焉)。
8、常读圣贤书
圣贤教育常可不自觉提高自己的人生修养。常读《毛泽东选集》、《内经》等,读书与圣贤交流,不自觉被那种思想薰陶,从而升华自己。思想格局打开,心结就打开了。
9、保持写作的习惯
写作可以抒情,将大脑的思绪理清,顺化思绪,达到自省的目的,从而提高自己的身体素质,达到养胃的目的。
10、良好的家庭关系
家庭伦理关系与疾病密切相关,各安其道,皆得所愿,常常是养胃良方。当然,没有良好家庭关系,就要学会主动适应,重塑人生。
六、胃痛护理小贴士
1、家庭用药需妥善保管
胃肠病患者家庭用药的保管应注意以下几个方面:
1)储存药物时,除玻璃瓶包装的药物外,其他材料包装的药物应再用一个塑料袋包装严实,放在家庭药箱内。
2)家庭中保存的各种药品,都要有明确的标签,尽量保持原标签的完整性。脱落、模糊不清的标签应补贴。有关药品名称、用途、用法、用量、注意事项、生产日期、有效期的字迹必须清楚,以防止用错药或服用过期药物。
3)家中药物,放在小孩拿不到的地方。家中危险物品,放在小孩拿不到的地方。
2、过一种中庸生活
易患胃痛的朋友,除了接受规范的治疗外,还须在日常生活中养成良好的饮食、作息习惯。饮食方面,患者需注意避免喝浓茶、咖啡、烈酒等刺激性饮品。饮食要定时定量,避免过饥过饱,进食时要细嚼慢咽。
3、知道一点中医饮食文化
1)食饮有节
这是《内经•素问•上古天真论》中倡导的饮食文化。节可以理解为季节、中节、节制。所谓季节就是当季菜品就是最好的;所谓中节就是菜品要与自己的身体相适应;所谓节制就是时间、饮食量、饮食种类、饮食性质要有节制。
2)美其食
这是《内经•素问•上古天真论》又一饮食理念。美其食就是让饮食甘美怡人。《菜根谭》说:“嚼得菜根香,百事皆可作。”笔者曾经是厌食症的资深患者,每当吃饭时候,就是艰巨的任务,为了活命,不得不完成。后来通过太极拳等锻炼,调整心态,仔细学习中华饮食文化,应用中医调理,身体素质提高后,现在就实现了吃嘛嘛香的水平。
3)膳食平衡
《素问•脏气法时论》中记载:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。”从这段记载中,我们可以看出,实际倡导的就是膳食平衡。此处的五,是古人将万物分为五类,五类物质又发现交互作用,古人将其概括为相生、相克、相乘、相侮、相复的规律,其规律的特征是亢则害,承乃制,实际就是膳食平衡。
《内经》又指出膳食不平衡的危害。在《素问•生气同天论》中说:“阴之所生,本在五味,阴之五宫,伤在五味。是故味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑;味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡;味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚;味过于辛,筋脉沮驰,精神乃央。是故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是则骨气以精。谨道如法,长有天命。”此段记载可见,其观察到膳食不平衡的危害。保养之道,就是恢复膳食平衡。
4、治疗上以偏纠偏
《素问•至真要大论》说:“风淫所胜,平以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,以酸泻之。……”意思就是说用中药的偏性,以达到阴平阳密的目的。
5、寒温中适以养胃
《灵枢•师传》说:“食饮衣服,亦欲适寒温,寒无凄怆,暑无出汗。食饮者,热无灼灼,寒无沧沧。寒温中适,故气将持,乃不致邪僻也。”由此可见,《内经》以寒温中适,可达到养胃的目的。
亲爱的朋友们,养好胃,过好美好人生哦(●°u°●) 」!
供稿:脾胃病科 王宗明
编审:颜久雪
责编:刘益玮
审核:王启贤
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