【全国肿瘤防治宣传周】认识细胞科技，科学防癌治癌

2016年全国恶性肿瘤新发病例约406.4万例，

2016年新发癌症死亡病例241.35万例，

中国新发癌症人数为美国2倍，死亡人数为5倍。

以上数据是来自国家癌症中心发布的最新一期全国癌症统计数据。

日益增加的患癌率不仅让人感到害怕，更给社会医疗带来了巨大的压力。无论是健康的普通人亦或是是癌症患者，都在迫切等待着有效的防癌措施以及良好的治疗方式。

肿瘤的防治是始终备受关注的课题。1995年，中国抗癌协会提倡发起了肿瘤防治宣传周，每年的4月15日～21日规定为全国肿瘤防治宣传周。今年2022年是第28届全国肿瘤防治宣传周。今年的主题是“整合资源，科学防癌”。

今天趁着肿瘤防治宣传周来临之际，带大家认识一下抗癌防癌的最新科技前沿——细胞科技。

近年来，大家都看到过“用自己的细胞来攻克癌症”的报道，今天徐徐就跟大家一起来看看，细胞是怎么帮助我们抗癌以及防癌的呢。

防：细胞如何帮助我们预防癌症？

在说预防之前咱们先来说说人为啥会得癌症。

其实其中的原因不外乎这2点，一个是基因的突变，一个是免疫力的下降。

基因突变的因素很多，这里就不一一赘述了。今天主要来说说免疫力对预防癌症的重要性。

免疫力为啥会下降？主要是因为免疫细胞跟人类一样有着自己的生命周期，它们也会面临衰老的境况。免疫细胞衰老了，它们对抗癌细胞的效率就会随之下降，人体罹患癌症的风险就变得越来越大。

因此，要想有效预防癌症，提高免疫力很重要！

面对日益衰老的免疫细胞，甚至是日益下降的免疫力，干细胞以及免疫细胞将如何帮助它们恢复活力呢？

利用干细胞提高机体免疫力

干细胞作为一种万能细胞，它们像孙悟空一样拥有“七十二变”的能力，在体内可以分化为各种有用的细胞，其中就包括咱们的免疫细胞，因此在免疫力低下时候，利用干细胞分化成免疫细胞，能起到增强免疫力的作用。

研究发现，免疫细胞，如自然杀伤（NK）细胞和巨噬细胞，可以很容易地从多能干细胞分化而形成。NK细胞和巨噬细胞是天然免疫系统的一部分，是抵御恶性肿瘤和传染病的第一道防线。

初步研究表明，人干细胞来源的NK细胞与巨噬细胞也具有杀伤多种肿瘤细胞的功能[1]。

从另一个角度，干细胞，尤其是间充质干细胞对免疫系统的调节特性具有双向性，在免疫力低下时候，起到增强免疫的作用；而对过强的免疫反应，会产生抑制作用。因此，干细胞对人体免疫平衡起到重要的作用。

利用干细胞来制作癌症疫苗

疫苗，一直是人们预防疾病的有效措施。关于癌症疫苗，其实科学家们也进行了大量的研究。科学发现，可以利用干细胞来制作癌症疫苗，并且有相关文献报道。

例如去年发表在Stem Cell Reports杂志上的一项研究显示，基于干细胞的癌症疫苗可以有效预防胰腺癌，在小鼠实验中，加上免疫佐剂，可以预防75%小鼠模型的胰腺癌[2]。

来源：Stem Cell Reports

事实上，类似的报道并非是第一次。在2018年，Cell Stem Cell杂志上的研究就阐述了诱导多能干细胞可能起到抗癌疫苗的作用[3]。研究表明，将处理后的诱导多能干细胞注射至小鼠体内，可保护小鼠免于发生乳腺癌、肺癌以及皮肤癌，并且能够防止手术切除后肿瘤的再生。

回输免疫细胞加强免疫力

免疫细胞作为保护人体健康的警察，一旦出现问题，人体环境就会发生“动乱”，但是随着年龄的增长，免疫细胞会随之衰老，人体罹患癌症的风险就会增加。

因此这个时候就需要人为手段来提高免疫细胞活性，例如通过注射活性免疫细胞或者进行免疫细胞改造后回输等等。

通过回输健康活性的免疫细胞，激活人体自身的“自愈功能”，不仅可以调控病变的细胞，还可以增加正常细胞的数量，这样一来就可以保持免疫的平衡，还能提高机体的免疫功能[4]。

治：细胞科技如何对抗癌症？

我们知道，一般传统的癌症治疗方式有手术、放化疗等方式。

现如今癌症患者有了更多以及更加先进的治疗选择可手段，随着科技的进步，细胞技术推动着人类抗癌史的发展，也为人类“攻克”癌症带来更多的希望。

利用干细胞攻克癌症：

说到干细胞治疗癌症，想必很多人都会想到通过回输造血干细胞来治疗白血病，其实随着研究的不断深入，人们发现干细胞可以通过多种途径对癌症发挥治疗作用。

（1）干细胞“化身”免疫细胞，对抗癌症。

除了造血干细胞治疗白血病，科研人员还瞄准了利用干细胞分化的免疫细胞来治疗癌症。例如这款源自于干细胞的NK细胞疗法CYNK-001已经获FDA批准进入临床试验，用于治疗新冠肺炎。这是一种冷冻保存的、同种异体的、“现货”的NK细胞疗法，来源于胎盘造血干细胞。目前，该疗法正被研究用于治疗急性髓系白血病(AML)、多发性骨髓瘤(MM)，以及作为各种实体肿瘤的潜在治疗选择[5]。

（2）干细胞助力癌症靶向治疗。

近年来，还有一个比较火热的领域是“利用间充质干细胞来做肿瘤靶向药物的载体”。简单来说就是间充质干细胞能够化身抗癌药物“搬运工”。

这些干细胞就像快递卡车，可以将药物带到特定的位置，并将有效的药剂直接输送至肿瘤处。间充质干细胞与生俱来地倾向于向恶性位点迁移，这就给抗癌药物的准确“搬运”带来了很大的优势。

国际期刊《干细胞转化医学》曾这样描述[6]，间充质干细胞作为许多临床适应症的细胞药物递送载体十分具有前景，这些适应症就包括癌症。

利用免疫细胞治疗癌症

相信很多人都听说过免疫细胞与癌症的治疗。这几年国内外也均有相关治疗产品获批上市。基于免疫细胞的癌症治疗方式的时代已经到来！

免疫细胞治疗，就是采集人体自身免疫细胞，经过体外培养或者经过修饰后培养，使其数量成千倍增长，并激发活力，再回输到体内，杀灭身体中的癌细胞和突变细胞。

2017年，癌症免疫细胞疗法首次获批，这就是人们经常看到的CAR-T细胞治疗，随着医学的进步，关于免疫细胞治疗的技术也层出不穷，比如CAR-T、CAR-NK、CAR-Treg、CAR-巨噬细胞等等。

目前这些经过“设计”的免疫细胞已经应用到了多种癌症的临床研究中，疗效非常显著，这种方法被认为是人类攻克癌症的里程碑进展。

免疫疗法治疗白血病：图片中这位戴着口罩的女士，是一位来自香港的白血病患者，2018年下半年，她不幸患上了原发性浆细胞白血病，疾病让她的生活发生了翻天覆地的变化，治疗两年依然无法好转，最后她赶往浙大一院进行了CAR-T 免疫疗法的治疗，幸运的是，她活了下来。

免疫疗法治疗骨髓瘤：今年1月，西班牙巴塞罗那的一家医院公布了一项名为ARI-0002h的CAR-T免疫细胞治疗多发性骨髓瘤的临床试验结果：参与此次试验治疗的 30 名患者中，有18名患者完全缓解，完全缓解率达到60%！。

免疫细胞疗法治疗晚期淋巴瘤：2017年，深圳48岁的王阿姨罹患晚期淋巴瘤，在经过治疗之后依然复发，在绝望之际，刘女士在深圳大学总医院血液肿瘤科接受了CAR-T细胞免疫疗法之后顺利出院。

总结：癌症是可怕的，但是医学是不断发展的，我们可以利用科技来预防癌症对抗癌症。细胞技术是一种有前途的治疗方式，相信随着干细胞以及免疫细胞在癌症领域的不断研究 ，人类抗癌会取得更大的突破。

参考文献：

[1]Bernareggi D, Pouyanfard S, Kaufman DS. Development of innate immune cells from human pluripotent stem cells. Exp Hematol. 2019 Mar;71:13-23.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30611869/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35348788/

[2]Antitumor effects of iPSC-based cancer vaccine in pancreatic cancer

https://www.cell.com/stem-cell-reports/fulltext/S2213-6711(21)00199-5

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12171485/

[3]Autologous iPSC-Based Vaccines Elicit Anti-tumor Responses in Vivo

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29456158/

[4] 陈陆俊, 杨焕凤, 蒋敬庭. 免疫细胞在衰老中的作用机制[J]. 临床检验杂志, 2015, 33(011):830-833.

[5] https://www.prnewswire.com/news-releases/celularity-announces-fda-clearance-of-ind-application-for-cynk-001-in-coronavirus-first-in-cellular-therapy-301034141.html

[6]Concise Review: Mesenchymal Stem Cell‐Based Drug Delivery: The Good, the Bad, the Ugly, and the Promisehttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30070053/