厚朴方舟团队编译 | 胰腺癌因发病隐匿，恶性程度极高，被称为“癌症之王”。根据《柳叶刀》的数据显示，我国胰腺癌总体5年生存率仅为7.2%。但是据日本东京医科大学病院的统计，该院的胰腺癌平均五年生存率已达到50%左右。日本东京医科大学病院是如何做到的呢？日本在治疗胰腺癌方面有哪些优势呢？为什么日本治疗胰腺癌的效果这么好呢？今天厚朴方舟为大家整理了日本治疗胰腺癌的方法，希望能为大家提供些许帮助。
▲图源：hkioc
1.微创手术
手术是治疗胰腺癌最主要的手段，也是胰腺癌综合治疗的基础。由于胰腺的位置较深，周围血运丰富，所以相对于其他手术，胰腺癌手术的难度比较大，更要求主刀医师具备丰富的临床经验。
日本东京医科大学病院是日本治疗胰腺癌案例数最多的医院，该院的消化外科/小儿外科在胰腺癌手术治疗领域有着丰富的临床经验，不仅可以提高肝胆胰肿瘤手术治疗的效果，还可以减少手术带来的并发症。即使是一些局部晚期的胰腺癌患者，该院也可以通过新辅助治疗来实现肿瘤的降期，从而进行手术切除，提高患者的预后效果。
另外，随着腹腔镜、机器人手术等微创手术在胰腺癌治疗领域的广泛应用，胰腺癌患者的生存质量也得到了进一步的提升。
此前欧洲胰腺癌微创手术联盟(E-MIPS) 进行的DIPLOMA 研究针对开放手术和微创手术治疗胰体尾癌的效果进行了分析，结果显示，与开放手术相比，微创手术的R0 切除率较高（67% vs 58%），两者的生存期并未有明显差异；同时，微创手术组的住院时间更短，创伤更小。
▲图源：参考来源[2]
日本东京医科大学病院是日本较早开展包括腹腔镜、达芬奇机器人手术在内的微创手术来提高消化道肿瘤治疗效果的医院之一，该院可以为胰腺癌患者提供世界先进的腹腔镜手术，进一步提高患者术后的生活质量。
需要注意的是，能否采用微创手术治疗胰腺癌，需要根据肿瘤部位、大小、与周围组织及血管的关系等因素，因此需要由专家评估后确定。
2.药物治疗
包括化疗、靶向治疗在内的药物治疗是胰腺癌治疗的重要选择。尤其是靶向治疗的出现显著延长了胰腺癌患者的生存期，目前，日本已有4款靶向药物获批用于胰腺癌，分别是EGFR抑制剂：Erlotinib(厄洛替尼)、PARP抑制剂：Olaparib (Lynparza)、NTRK抑制剂：Larotrectinib (Vitrakvi)和Entrectinib (Rozlytrek)。
据日本病院情报局统计，日本东京医科大学病院消化内科每年诊治的患者人数位于全国第八。该院的消化内科不仅可以为胰腺癌患者提供包括化疗、靶向治疗在内的药物治疗，还积极参与临床试验，引入新药，提高胰腺癌患者的预后。
3.HIFU刀
对于确诊后已经无法采用手术切除的胰腺癌，通常会通过化疗和局部放疗来治疗，然而放疗基本上都是一次性治疗，且不适用于出现骨转移的患者，但是HIFU刀可以多次使用，改善了胰腺癌患者的预后。
▲HIFU刀治疗室，图源：日本东京医科大学医院
日本东京医科大学医院作为日本较早引入HIFU刀的医院，在胰腺癌HIFU刀治疗领域具有丰富的临床经验。此前该院开展的临床试验结果证实，HIFU刀联合化疗可以有效缓解胰腺癌患者的疼痛，延长胰腺癌患者的生存期，具体数据：经HIFU刀联合化疗治疗后，67%的胰腺癌患者疼痛等症状出现缓解，局部肿瘤控制率为72%，中位总生存期相比单独化疗组延长。
通过包括手术、放疗、药物治疗在内的多学科治疗模式的应用，东京医科大学病院已将胰腺癌平均五年生存率也提升至50%左右，成为日本胰腺癌治疗效果最好的医院之一，挽救了许多胰腺癌患者的生命（即使是可以手术，此前胰腺癌的5年生存率也仅为10-20%左右）。
▲图源：日本东京医科大学病院官网
目前，东京医科大学病院已与厚朴方舟建立了深入合作的关系，厚朴方舟可以为胰腺癌患者提供远程会诊及一站式出国看病服务，帮助患者获得高质量的生活和长期生存的希望。如需了解更多胰腺癌治疗内容，或有意向预约日本东京医科大学病院胰腺癌专家的意见，可以联系厚朴方舟。
参考来源：
[1]日本东京医科大学病院官网
https://hospinfo.tokyo-med.ac.jp/
[2]Minimally invasive versus open distal pancreatectomy for pancreatic ductal adenocarcinoma (DIPLOMA): study protocol for a randomized controlled trial | Trials | Full Text
https://trialsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13063-021-05506-z
[1] HIFU(ハイフ)診療について｜消化器内科｜診療部門案内｜東京医科大学病院
https://hospinfo.tokyo-med.ac.jp/shinryo/syoukakinaika/hifu.html
[2] 祖父尼 淳｜スタッフ紹介｜消化器内科｜診療部門案内｜東京医科大学病院
https://hospinfo.tokyo-med.ac.jp/shinryo/syoukakinaika/staff/308.html
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