每天服用椰子油，能改善老年失智问题吗？辟谣：牢记3点或更有益

“研究发现，纯天然的椰子油可以改善老年失智问题，所以每餐服用3～4匙椰子油后，老后没有失智问题。”72岁的袁老太看见自己的老伴目光呆滞、动作缓慢，甚至连亲生儿子都不认识，她内心非常痛苦，并感叹自己没有早一点看到这个研究。

不可置否，失智症不仅大大降低老年人的预期寿命及生活品质，而且还会大大增加亲属在照护过程所面临的挫折及压力。然而，仅凭每天服用椰子油，真的能够改善老年失智问题？这到底有没有科学依据？

一、声称阿尔兹海默症有救，其实是源于一则研究

有人声称椰子油可用于治疗甚至治愈阿尔兹海默症，主要理论为阿尔兹海默症的脑细胞无法利用葡萄糖来正常产生能量，因此神经细胞会“挨饿”。他们假设大脑中的脑细胞在利用葡萄糖制造能量的方式上存在问题，而椰子油可以作为大脑的替代能源，因此推论椰子油可以改善或治愈阿尔兹海默症。

我以关键字查找，找到Mary T. Newport参与的研究《A new way to produce hyperketonemia: use of ketone ester in a case of Alzheimer’s》（产生高酮血症的新方法：在一名阿尔兹海默症病例中使用酮酯） ，发表于2015年1月的Alzheimer's & Dementia期刊。

根据研究设计和结论，该个案采取极低碳水化合物的饮食方法，增加油脂摄取，油脂配方为中链脂肪酸和椰子油（4:3）。在维持20个月后，个案的认知、行为和日常表现都有所改善。

正因为如此，很多人便从上述研究的结论得出了一个非常错误的信息，那就是椰子油可以改善认知和记忆。实际上，很多人并不明白研究采行的是极低碳水化合物的饮食方法，只能摄取非常少量的淀粉类，才能强迫身体转换油脂的代谢路径达到生酮状态。因为只要正常摄取淀粉，油脂没办法转化为生酮，就无法达到试验中的状态。

二、椰子油可以改善老年失智问题？

众所周知，椰子油是植物油， 饱和脂肪酸比较高，且为中链脂肪酸为主，常被认为可以抗氧化，但其实是因其饱和的性质，加热后比较稳定，不会去变成比较不好的结构。正因为椰子油的饱和脂肪酸以中链脂肪酸为主，会直接进到肝脏做能量代谢产生酮体，有些人广泛用在减肥、生酮饮食上。

因采用生酮饮食减重者，会吃很多油脂，而减少淀粉和糖类摄取，当身体能运用的糖类变少，而中链脂肪酸形成酮体比较快，可以提供给大脑作为替代能源使用。不过，人体要产生酮酸并不容易，必须要处在极低糖状态才有利酮酸生成，一般要透过吃椰子油来增加酮酸并不实际。目前生酮疗法也仅适用于治疗儿童癫痫。

在现实生活之中，椰子油确实可以为饮食增添风味和多样性，但期待能够改善或治愈阿尔兹海默症，但目前没有足够的证据支持，而大量摄取椰子油，恐会增加心血管疾病风险，得不偿失。即使回归到上述的研究，也只能说仅为个案报告，且研究也并非单只使用椰子油。因此，如果就这样直接说用椰子油治疗阿尔兹海默症，绝对是一个非常错误的推论。

此外，关于生酮饮食用来治疗阿尔兹海默症，近年有许多的研究，这些研究都不是仅使用椰子油。研究结论多来自细胞和动物研究，或者只是少数病人的观察研究，并无第二或第三期人体试验结果，虽然有些研究好像有效，亦有相当人数的拥护者，但这些试验结果远远不足以支持这些说法，且只能观察到短期的效果，长期的效果或风险并不得而知。因此直接将椰子油用来治疗阿兹海默失智症并不恰当。

三、椰子油不可随便用

在临床上，老年痴呆症有许多不同的原因，而阿尔兹海默症只为其中之一，甚至有许多病人是血管性痴呆症，亦即痴呆的原因是中风所导致。如果从此观点来看椰子油对人体的影响，最近一篇研究刊载在《循环》期刊的研究，探讨椰子油对于心血管危险因素，利用系统性回顾过去许多研究，做出了以下结论。

针对过去的16个研究进一步分析，椰子油显著升高血中低密度胆固醇浓度，而过去研究已确定低密度胆固醇会造成心血管疾病和增加失智风险。此外，虽然椰子油也有增加高密度脂蛋白胆固醇浓度，但过去的研究试图透过增加高密度脂蛋白胆固醇，进而减少心血管疾病的风险都不成功。

透过上述研究，我们可以发现，椰子油比起非植物油，没有证据显示在避免肥胖、控制血糖和抗发炎上有好处。因为心血管疾病的风险，椰子油不应被视为健康的油。若血管性痴呆症患者采用椰子油治疗痴呆症，恐怕无利且有害。

因此，目前许多传言对椰子油的宣称都过于神奇，椰子油不可随便用，吃多了对心血管健康不好，健康饮食也不会采用椰子油，且也没有证据显示椰子油对预防或治疗老年痴呆有帮助。此外，民众若有认知方面的状况也应就医，不宜自行使用保健品进行治疗。

四、预防老年人失智，牢记3点

当高龄化的社会来临，失智症将变成你我都不可忽视的课题。尽管，失智症对老年人有着巨大的威胁，但是我们却可以有着更好的预防之道，从而降低罹患失智症的风险。预防老年人失智，可以透过生活的改变进行，以下3点仅供参考。

1、控制体重，降血压、血糖、胆固醇、不抽烟

当我们尝试以上各种方法，我们一方面可以降低罹患失智症的风险；另一方面，即使罹患了失智症，也可通过控制三高，以改善大脑循环功能与防止脑神经元退化及病变。如果我们透过医生和家属一起努力，依然可以让失智症的病患拥有更美的岁月。

2、运动

运动是最有效预防老人失智症的方法。降低胆固醇、血糖、血压，减少脑部血管病变的危机，有效预防脑部神经元退化。对于老年人而言，像游泳、爬山、散步、有氧运动、慢跑、太极拳皆很好。在饮食方面，老年人可以采取地中海饮食方式，做到清淡、少油、多抗氧化之蔬果、及橄榄油的饮食要点。

3、改善思考力活动

脑神经和肌肉一样，用进废退。活到老学到老，或是喜爱学习、阅读、信仰，社交活跃者，皆有助于延缓脑部退化。此外，老年人也可以培养广泛兴趣，比如像音乐、园艺、艺术、户外踏青等均可以尝试。

• 参考资料：
• [1]《A new way to produce hyperketonemia: use of ketone ester in a case of Alzheimer's》.Alzheimer's & Dementia.2015-01
• [2]《阿兹海默症救星椰子油？真相了》.福建辟谣.2020-12-09
• [3]《有定论了！椰子油与低密度脂蛋白升高有关，或可增加CVD风险｜研究速递》.医脉通心内频道.2020-01-24
• [4]《老年痴呆让人揪心，4个办法有效预防，帮助保护老人健康》.光明网.2019-12-31

未经作者允许授权，禁止转载