糖尿病无论从全世界还是我国来说，发病率都是很高的，在人类死亡原因中排位较前，对人类健康造成了严重的危害，也是重要的社会卫生问题。造成这一情况的原因，大多与人们的生活方式和饮食习惯的改变有关。
糖尿病是一组内分泌代谢疾病，其病因及发病机理尚未完全明确，临床上认为是由于胰岛β细胞分泌胰岛素的功能异常，导致胰岛素分泌绝对或相对不足；靶细胞对胰岛素的敏感性降低，导致体内蛋白质、糖和脂肪代谢出现紊乱，引起血糖升高和尿糖阳性。
糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重不明原因下降。在我国，1型糖尿病（胰岛素依赖性糖尿病）和2型糖尿病（非胰岛素依赖性糖尿病）较为多见。1型糖尿病具有明显的遗传倾向，病因多为内源性胰岛素分泌缺乏，因此需要使用胰岛素来治疗。而2型糖尿病的病因较为复杂，患者大多伴有肥胖的情况，且大部分可表现为机体内血浆胰岛素分泌高峰延迟且偏高，胰岛素受体不敏感。
1型糖尿病的治疗一般是通过在三餐前注射短效胰岛素以控制餐后血糖，以及在睡前注射中、长效胰岛素来控制夜间血糖和早上的空腹血糖。
而对于2型糖尿病，需及早使用胰岛素强化治疗，以纠正体内胰岛素相对不足的情况，降低高血糖对胰岛β细胞的毒性作用。因为2型糖尿病是一种进行性疾病，随着病情的进展，胰岛的分泌功能会有明显的下降，机体会同时存在胰岛素抵抗和胰岛素缺乏两种情况。而到了晚期，胰岛功能甚至到了几乎衰竭的地步。所以治疗2型糖尿病的关键在于如何减轻胰岛素抵抗，抑制和延缓胰岛功能的衰竭。
虽然应用胰岛素是有效控制血糖的手段，但是也有可能会诱发严重的不良反应，例如低血糖、胰岛素过敏、胰岛素抵抗、注射部位不适及胰岛素水肿等。
由于胰岛素具有降血糖的作用，因此有可能会导致低血糖。低血糖会影响脑细胞、心脏的营养和能量供给，也会导致肌肉和脏器的损伤，所以在使用胰岛素的时候一定要注意按时、按量且要使用合适的剂型，严密监测血糖，学会胰岛素正确的使用方法。
胰岛素过敏大多会出现皮肤损害，如荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜等，对于此类患者可采取使用抗组胺药物或脱敏治疗，严重者还需更换胰岛素的类型。所以在使用胰岛素的时候，患者要注意观察自身是否有出现过敏的情况。
如果每天用胰岛素超过200U，那么一个月后就可能会出现胰岛素抵抗，这是因为抗体形成与胰岛素结合，使胰岛素失去活性，或者因为感染、皮下吸收不良等引起。胰岛素抵抗的首要表现就是高胰岛素血症，同时还会带来心血管的损害以及患者生活质量的下降，也会导致糖尿病病情更为严重。虽然胰岛素抵抗一般会在几个月到1年内恢复正常，也可以通过更换胰岛素种类或较纯的制剂来缓解，但是还是要重视合理使用胰岛素的问题。
如果长期在同一个部位注射胰岛素，那么该注射部位可能会发生红肿、瘙痒、硬结、皮下脂肪萎缩等，因此建议在同一个解剖区域轮流注射，但是不要建议轮换注射解剖部位，以预防局部脂肪肥厚或萎缩。另外，注射部位可能有疼痛。
此外，当胰岛素不能有效控制不良糖代谢时可能会出现水肿的情况，而经过调整治疗方案，及时给予合适的胰岛素治疗，可及时控制相关情况，水肿即可自然消退。但对于患者来说，为了更好地预防或缓解水肿情况，应进行低盐饮食，限制摄入水分，有必要时可以给予利尿剂来治疗。
结语
正确使用胰岛素治疗糖尿病，能有效稳定血糖，改善机体糖耐量，解除高血糖对器官组织的毒性，保护胰岛β细胞，延缓病情进展，预防并发症的发生，以提高患者的生活质量。此外，糖尿病患者还应注意生活方式的调理，例如饮食上尽量保证营养均衡、清淡，限制糖分的摄入，同时要配合适量的运动锻炼，运动前后要注意监测血糖的变化，以免发生低血糖。而伴有肥胖或超重的患者，则还应控制体重或减重，以免加重病情。
参考资料：
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