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《柳叶刀》:发病率仅次于感冒!这种病已成为全球“致残首因”

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  成年人最大的崩溃是:人活着,腰死了。

  本文邀请「四川大学华西医院」脊柱外科「刘浩」主任、吴廷奎医生、王型金医生,为大家讲解关于“腰痛”的实用科普小知识!

  柳叶刀:腰痛,全球致残首因

  发病率仅次于感冒

  现在腰痛是越来越普遍了。据统计,我国80%的人一生中曾遭遇过腰痛,患病率仅次于感冒。

  但是,大家可千万别因为腰痛常见,就不把它当成一回事儿。

  2021年6月,世界权威医学杂志《柳叶刀》刊登的一篇涉及165项研究的综述显示:

  •腰痛是全球生产力损失的首要原因,也是126个国家健康寿命损失的头号杀手,全球致残首因。

  腰痛给个人和社会带来了巨大的损失,很多国家为治疗腰痛付出了巨大的社会成本,包括医疗支出、生产力损失等。

  2021年《柳叶刀》刊登的调查显示:

  •英国

  腰痛造成的经济负担为280亿英镑/年。

  • 澳大利亚

  为治疗腰痛每年要花费480亿澳元。

  • 美国

  每年用于治疗腰痛的开支已超过1000亿美元。

  腰痛具有致残率较高等特点,这也是其社会成本高的原因,患者工作表现欠佳导致的损失甚至高于医疗支出。

  此外,还有一些成本损失难以度量,例如不能做家务、照顾家人,参与社会的机会减少,出现焦虑、抑郁等心理问题。

  腰都是怎么「死」的?

  君要腰死,腰不得不死

  1、自己把腰作死

  就盲猜你现在的坐姿是这样的 ↓

  (久坐+二郎腿+抖腿套餐)

  跷二郎腿还不够,一定得有韵律地抖动;有韵律地抖还不行,驼背也要加上。

  睡姿是这样的

  (双人版)

  (单身狗版)

  明明是平躺着睡下去的,但第二天醒来就是各种七歪八扭。都不用闹钟叫,肌肉僵硬了一晚,直接被疼醒。

  躺姿是这样的 ↓

  半躺在沙发/床上玩手机玩平板,一躺就是几个小时。

  虽然躺着玩手机真的很舒服,但是腰表示:我真的要死了。

  2、领导要你的「腰」死

  当代打工仔,不打工就没有饭吃,在办公室一坐就是半天,还得佝偻着身子盯电脑。

  3、女朋友要你的「腰」死

  在性生活缺少不了男性腰部的卖力,如果那方面太频繁,腰部肌肉就会因为过于劳累而疼痛。

  所以,如果你男朋友总是:昨天加班、今天应酬、明天兄弟聚会,请告诉自己:他真的真的是在忙!

  还有一个比较可怕的消息

  就是——即使你啥也不做,也会腰痛。

  因为如果平时没有经常锻炼,我们的肌肉力量不足以支撑腰部,容易形成慢性腰痛。

  此外,随着人年龄的增长,会出现腰椎退行性改变,例如:腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,腰椎增生性骨关节炎等。

  有些腰痛,可以缓缓再看

  有些腰痛,要尽快去医院看

  出现哪些腰痛症状必须及时就诊,哪些又可以暂时“不慌”呢?

  1、需要尽快就医的情况

  有以下症状表现的人群,说明腰部的一些病变已经压迫到脊髓神经了,必须尽快就医。

  (1)反复发作的腰痛

  疼痛一般在腰骶部,大部分为酸胀痛。夜间疼痛明显,或睡着后痛醒,同时合并发热。

  (2)下肢放射性疼痛

  根据受累神经根的不同,疼痛部位也不同,可发生在下肢后外侧,腹股沟区或下肢前内侧疼痛。

  放射痛的肢体多为一侧,极少数病人可表现为双下肢症状。

  (3)下肢无力/下肢发僵

  出现麻木、刺痛及感觉减退等症状。

  (4)反射异常

  出现膝腱反射、跟腱反射等减弱或消失。

  (5)大小便功能障碍

  当马尾神经受累时,可出现双下肢及会阴部疼痛、感觉减退或麻木、大小便功能障碍等症状。

  (6)腰椎侧凸

  患者由于腰痛,腰部需要保持特定的姿势以减轻疼痛。

  (7)出现跛行

  由于疼痛出现跛行步态,以及出现行走后疼痛加重,需要休息或蹲下才能缓解,并且步行距离逐渐缩短。

  (8)性功能障碍

  有一些腰部病变会影响到会阴部的神经,导致性功能障碍。

  2、哪些症状可以暂时观察?

  还有一些患者,没有出现上述任何情况,疼痛部位在按压或锤击后症状有所改善;

  或者平时仅仅有轻度疼痛或局部疼痛,对日常生活影响不大,就可以暂时不来医院进行治疗,观察即可。

  例如大多数腰椎间盘突出会在2年内消退。一篇综述发现:

  • 超过90%的游离型椎间盘;70%的脱出型椎间盘;40%多的突出型椎间盘出现了自行恢复情况。

  有些动作,越练越伤腰

  正确锻炼,适量运动

  腰部需要适度锻炼,但是这些为人熟知且日常在做的动作,不但不护腰,还伤腰!

  这些动作,越练越伤腰

  错误动作1

  弯腰摸脚趾

  这个动作,相信99%的人都做过……但是!但是!它居然是错的?

  平时在做「弯腰摸脚趾」这个动作时,不仅瞬间增加腰部的压力,还会牵拉到我们的腰臀筋膜。

  如果在平时没有锻炼下腰的情况下猛然下腰,会导致腰痛加剧。

  错误动作2

  仰卧起坐

  仰卧起坐这个动作,平时做其实是能增加一些核心力量的。

  但是如果在腰痛时做这个动作,也会导致腰部压力突然增加;如果长期做,可能会导致腰椎间盘突出。

  错误动作3

  双腿蹬单车

  做仰卧位的屈腿或者蹬单车的动作时,其实我们的腰部是紧张的,反复地拉伸也可能导致腰椎肩盘突出。

  而且锻炼腰部核心力量的方式有很多,不一定非要通过「强行拉伸肌肉」达到目的。

  正确锻炼,事半功倍

  教大家3个小动作,在家就能练,缓解腰痛,赶走烦恼~(认真看小康哥示范)

  动作1

  扭腰,一定要轻

  扭腰、扭腰、扭腰,不是扭屁股哈。很多人看似在扭腰,实则扭屁股,试图浑水摸鱼。

  动作2

  小燕飞,做完身轻如燕

  先平躺,然后一个“鲤鱼打挺”,一组5次,一次坚持5秒。做完之后,你会收到身轻如燕的效果。

  但是注意,腰椎生理曲度比较大的人(就是有些人天生腰椎生理曲度大,比如后位子宫的女性)不适合小燕飞哈~

  动作3

  俯卧挺身

  目测这个动作是最简单的动作,可以多练练。

  同时,医生也提醒:我们平时锻炼腰部,或者缓解腰部疼痛最好的方式是——游泳。

  如果有条件的话,一周游三到五次,就能够很好地避免腰痛。

  #今日互动#

  你的腰还好吗?

  「本期科普医生」

  点击图片,进入“刘浩教授科普工作室”了解更多

  参考文献

  [1] L J S, Degu A, Hassen A K, et al. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017[J]. The Lancet, 2018,392(10159).

  [2] Dereje N. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019[J]. The Lancet, 2020,396.

  [3] Nick K N, D C K, S V J W, et al. Low back pain.[J]. Lancet (London, England), 2021,398(10294).

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  [5] G U J P, Sally R. Degeneration of the intervertebral disc[J]. Arthritis Research & Therapy, 2003,5(3).

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  • 直播预告 •

  文/编辑 | 离离 制图 | 云云

  监制 | 清清 审核 | 蓝岚

  图片来源 | 创客贴、123rf等

  本文为「四川名医」原创,未经授权禁止全文或部分转载。

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