张仲景留下的“安定片”！丢三落四、口苦失眠、心忙意乱，能化解

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》、《金匮要略》、《临床仲景方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文说，我想和你聊聊，中医方剂之林里的一张“镇静剂”。

它是谁呀？

我给你卖个关子，先讲一段故事。

话说有这么一个男子，年32岁，医案记载姓李。

这个人，最近这半年来，有些反常。

怎么反常呢？就是神志恍惚。在家里，他反复起来、坐下、出去、回来。低着头，眯着眼，口中似乎念念有词。

别人问，你到底在忙活啥？他有的时候仿佛没听见，即便听见了，也是支支吾吾，说不出啥。

另外，此人的记忆力衰退明显，夜里睡眠质量差，一宿能睡三个小时左右，就特别不错了。

这是怎么回事呢？家里人觉得，必须带他就医看看。

刻诊，见患者脉象细数，舌苔薄黄。经过检查，全身脏腑没毛病。

当时，医家就问，说你现在感觉怎么样？哪里特别不舒服？

患者说，也没啥特别不好的地方，只是觉得全身不舒畅，头昏脑胀。心里头，似乎有很多事儿，弄得他不知道怎么办好，六神无主。

医家又问患者从前的生活经历。家人代述，他历来性格内向细腻，对人对事比较谨慎小心。考虑问题，往往比别人想得多。

了解到这些情况以后，医家给开了一张方子。但见——

干百合50克，生地15克，知母、麦冬、合欢皮、夜交藤各12克，远志10克，甘草6克。

所有这些 ，患者服用30剂，睡眠逐渐好转，其他症状也大大减轻。

后来，医家嘱咐，用柏子养心丸善后治疗。

这就是医案的基本经过。这里的医家，是杨卓寅前辈。杨卓寅前辈，生于1915年，卒于1998年，曾任江西中医学院教授。

这里头，什么道理呢？

为了理解这里的奥秘，我想请你回想一句话：热锅上的蚂蚁。

热锅上的蚂蚁，到底是啥样的？文老师没见过。

但是，我们老百姓约定俗成地认为，他们一定是坐卧不宁，急得团团转。

所以，热锅上的蚂蚁，就形容一个人，静不下来、坐立不安。

同样，如果我们人，体内有热邪 ，也会让我们坐卧不宁。

不信，你去看那些平时总是着急上火的人。他们是不是情绪急躁、语速很快，风风火火啊？

所以说，人，要是不稳当，六神无主，恍恍惚惚，也要考虑体内是不是有热。

现在，我们回想一下医案里的患者。

此人舌苔薄黄，脉象细数。

这说明啥？说明他阴虚有热。阴虚，所以脉细。有热，所以苔黄脉数。

正是因为他阴虚有热啊，所以你看此人，坐立不安，精神恍惚，不知道自己要干什么，同时心烦失眠、头昏脑胀，注意力和记忆力都减退了。

这个状态，你记住，中医有一个词儿来形容，就是百合病。

所谓百合病，其实是由《金匮要略》里的百合地黄汤，演化而来。

百合地黄汤，你可能早就听说过，其构成，就是百合24克，地黄24克。它能干啥呢？就是养心润肺、养阴清热。

它的适应症，你记住，就是心肺阴虚导致的脉数、舌红少苔、小便黄赤、口苦，性情上沉默寡言，或坐卧不宁，倒在床上也不稳当，行走无目的，心忙不已，食欲差。

你看看，这些，和医案里患者的状态，是不是挺像的？

所以说，医案里这个患者，考虑就是中医所谓的百合病。我这么说，你懂了吧？

这个时候怎么办？养阴清热，宁心安神。再看看当时杨卓寅前辈的方子——

干百合50克，生地15克，知母、麦冬、合欢皮、夜交藤各12克，远志10克，甘草6克。

头两味药，百合配地黄，这毫无疑问，是百合地黄汤的应用。百合，养心肺之阴，清心安神，生地可以养心肾之阴。

在这个基础上，杨卓寅前辈喜欢加知母、麦冬、合欢皮、夜交藤和远志，用来加强滋阴清热、疏肝安神益智之效。

这就是基本的用药思路。

其实，说起这个百合病，现实生活里还是很多见的。患者的病因病机，一定是心肺阴虚。脉细数，舌苔薄黄。给人的感觉，就是整个人总是着急忙慌、一会儿想干这个，一会儿想干那个，犹犹豫豫，精神有些恍惚，不知道自己该做什么。记忆力，注意力下降。夜里睡眠质量不好。平时的性格，比较急躁，或者说心理压力较大，心思重，细腻而敏感。还有的人，长期受某件事儿的刺激，心境长期不快。

这个时候，我们得考虑，是不是百合病使然。西医对此，常诊断为神经官能症、自主神经功能紊乱、更年期综合征等等。

当然了，文老师说这些，也只是带您了解。医案中杨卓寅前辈对百合汤的应用经验，很不错，但对于普通人而言，需要在中医师辨证指导下来借鉴、加减。记住，这里针对的，一定是阴虚证。痰热证、肝郁化火证，导致神志问题的，都不太适合。

好了。关于这个事儿，我就给你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。