声音嘶哑，咳嗽像犬吠，孩子得了什么病？

来源：护士网 ID:hushi120 原创 作者：胡冬琴 张丹丹 韩玲芝 / 华中科技大学同济医学院附属同济医院 （领取稿费，请加小编微信：yyxxzz520）

“医生，医生，快救救我家孩子，他一直在咳嗽，听着声音不太对，感觉想哭又哭不出来的喘憋…”伴着家属的描述，医生第一反应是小儿急性喉炎，如果不立即处理，随着病情加重可能需要做气管切开，甚至危及生命。半夜安静的急诊室开始响起医护人员忙碌的脚步声！

家属吓坏了，不就是咳嗽声音嘶哑，为什么进展这么快，还这么严重呢？小儿急性喉炎真的有这么严重吗？家属该如何识别，碰到这种情况又该如何处理呢？

问题一：小儿急性喉炎有哪些特别的临床症状呢？

患儿发生急性喉炎时会出现明显的咽喉部及声带症状，最容易辨识的是患儿咳嗽时会发出“空空”的声音（如“犬吠样”咳嗽）。伴随病情加重会出现吸气性呼吸困难（“三凹征”），家属可以通过查看患儿的胸骨上窝、锁骨上窝以及肋间，如果发现患儿在吸气的时候这三个位置同时出现内陷，该症状提醒家属患儿极度缺氧，需要立马救治。

问题二：为什么小儿急性喉炎凶险，易引起呼吸困难呢？

其一，儿童喉部生理特征较复杂，喉腔狭窄，仅为成人的1/5，粘膜松弛，血管、淋巴和腺体丰富，当发生炎症反应时，喉粘膜容易充血水肿，使喉腔变小导致声门阻塞，从而导致呼吸困难。

其二，年龄较小的儿童，咳嗽功能差，无法自行咳出肺部分泌物，而分泌物的增加会加重喉部阻塞，容易造成呼吸困难。

其三，小儿喉部神经比较敏感，当出现哭吵时容易发生喉痉挛，喉痉挛不仅引起喉阻塞，还会加重黏膜充血，导致喉腔更加狭窄，进而导致呼吸困难更明显，喉阻塞进一步加重。

问题三：家长发现小儿得了急性喉炎,怎么办？

首先，尽量让孩子保持安静，避免哭闹。患儿大声的叫喊、哭闹会加快喉炎的进程。

其次，不要随意服用止咳药。如果患儿服用了含有吗啡类的止咳药易引起排痰困难，进一步增加窒息的可能性。

再者，及时就近就医。及时有效的治疗能迅速缓解患儿喉部阻塞的症状，避免因时间或是路途的因素，错过治疗最佳时机，加重患儿的痛苦。

最后，平时的家庭护理，也是家长最需要掌握的：

1.加强生活细节的管理。每天开窗通风半小时，保持空气流通。根据孩子的活动量及时增加或减少衣服，避免因受凉而感冒。每天保证充足的睡眠和户外运动，减少去拥挤封闭的公共场所，出门戴口罩，回家勤洗手，减少交叉感染的风险。

2.帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯。晨起晚睡前各刷牙一次，不得少于3分钟，平时用淡盐水漱口。教会孩子控制自己的情绪，避免大吼大叫。

3.保持均衡饮食及摄取足够营养。为了减少食物对喉粘膜的刺激，平时应教导孩子少吃辛辣、过甜、过咸的食物，多喝水，多吃含水量高的水果和蔬菜。患病期间以清淡柔软的食物或流质饮食为主，禁食油腻、油炸、烧烤类的食物。

孩子发生了小儿急性喉炎不可怕，但家长一定要警惕！及时就医，根据医生的诊断及时治疗，以免延误病情。不要自己盲目用药，正确的治疗方式才能及时有效地治疗患儿，减轻疾病带来的痛苦！平时还应多做预防，加强锻炼，提高孩子自身的抵抗力。