就诊记录专家说“混乱”绍兴七院怎么解答疑惑？

前段时间，我们报道了绍兴胡女士的经历，她反映自己没有精神类疾病，名下却多了九张精神类疾病的门诊病历，还开了药，最后发现这些病历都是同一位医生填写的。关于这九张门诊病历和开出的药物，我们向精神医学方面的专家进行了请教，专家得出的结论是：混乱。

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病历列表分析

疑点请教专家

先来简单回顾一下，今年1月，胡女士发现自己名下多了9张门诊病历，显示从2019年到2022年，她被诊断为抑郁症、强迫综合征、阿尔兹海默症等多种精神类疾病，

还开了治疗药物。这9张门诊病历都出自绍兴七院一位田医生之手。胡女士表示，自己没有相关精神疾病，也没有去绍兴七院开过药，只在2019年4月份，替患有癫痫的家属做咨询，当时找的就是那位田医生。

对此，院方提供了一份手写的情况说明，大意是 一位病患家属李先生捡到了胡女士的就诊卡，因妻子患有精神疾病，把自己的身份证和就诊卡藏了起来，导致无法就诊开药。李先生就拿着胡女士的自费卡给妻子开药。

这份情况说明按了手印，留了电话号码，不过电话号码被当场证明是错误的。经过核实后，记者联系上了这位李先生。对方说，妻子患有精神疾病近三十年，可当记者进一步询问是哪一种精神疾病和常用药物时……

李先生：就是精神方面的药，（比如说呢，有什么呢？您举几个例子）反正医生开什么药我们就吃什么药。

李先生表示，开药时他曾告诉过田医生，卡是捡来的。田医生却跟记者说，当时并不知情。

绍兴市第七人民医院 田医生：因为他经常用这个卡，我以为这张卡就是他的。

双方说法存在矛盾，而记者仔细看了这九份就诊记录本身，同样发现了令人费解的地方。

我们把九张病历的时间、主诉病症、诊断结论和所开药物列了一张表。

先看总体数据：主诉现象有4种情况，分别是 少眠不开心3月余、少眠猜疑有时自语3月余、少眠紧张多思多想2月余和记忆力减退；4种现象的诊断结果为5种病症，分别是抑郁症、焦虑障碍、强迫综合征、阿尔茨海默病、分离性障碍；5种病症对应的药物一共开了9种。

以主诉现象为例，主诉“少眠紧张多思多想2月余”出现了3次，得出了焦虑障碍和强迫综合征两种结论；“少眠猜疑有时自语3月余”也出现了3次，得出抑郁症和分离性障碍两种结论。相应的病症，需要相应的药物来进行治疗，再来分析诊断结果，抑郁症被诊断出三次，三次分别开出了不同的药物；强迫综合征被诊断出两次，两次也都开出了不同的药物。

同样的主诉病症现象，会得出不同的诊断结论吗？同样的诊断结论，会开出不同的药物吗？田医生和李先生都表示，这些药物都是给李先生的妻子开的。同一个人患上5种精神类疾病，开了9种药物，这种可能性大吗？我们请教了省内精神医学方面的资深专家。因为跟涉事医生是同行，我们对这位专家的身份和声音特征做了相应处理。

精神医学资深专家：根据这些药物，应该是一个精神分裂症的药物，药为什么这么个开法，五十多岁不可能开到老年痴呆的药，并且当年就是精神分裂症，不可能再诊断为老年痴呆这个诊断结果，这里面很混乱，也说明他们这家医院的管理是非常混乱的。

精神医学资深专家：看起来这个药物好像不是一个人吃的，如果她又有抑郁症又有强迫症，这个家属讲得非常明白，我家就是个精神疾病，二三十年了，那就不存在这些问题，所以这个药物是很混乱的，我估计不是开给一个人的。

专家表示，精神类药物的管理非常严格，对于剂量、患者实名问诊配药都有着严格的要求，这件事情对胡女士的影响，不仅仅是保险得不到理赔的问题。

精神医学资深专家：作为一个医生，开精神类药物是必须得慎重的，家属来配药是可以，但不能用别人的名字，那是非常严重的问题，第二个，胡女士后面会遇到很多的麻烦，比如说以后有大型的活动，这些病人是要被监管的，那个女士后患无穷。

目前，绍兴市第七人民医院对当事的田医生做出了处理，并表示已经把胡女士名下的精神类疾病病历删除。但胡女士还有一个要求，希望田医生和李先生向她公开道歉。

胡女士后来联系记者，绍兴七院跟她约了在2号下午跟田医生和李先生见面。她希望记者能在场做个见证，对于之前存在的一些疑问，她也想问个明白。

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同意公开道歉

“公开”也有条件？

胡女士：因为我本身就要求两条，第一条，消除不良影响，第二条就是公开道歉。

9张门诊病历为何会出现在胡女士名下？5种病症、9种药物，真的是对应同一位患者吗？对于李先生和田医生先前的答复，胡女士并不认可， 觉得两人的说法经不起推敲。

胡女士：他们说是李先生捡到的卡，供他的家属使用，那怎么会出现这么多不同的病症，这个作何解释，田医生给我打电话的时候，明确告诉我这张卡一直在他手里，他供朋友使用，采访过程中又变成了李先生捡到我的卡，为什么要去追究他们责任，前提条件有一条 就是希望能够最大程度地还原事实真相。

带着疑问，胡女士如约来到绍兴市第七人民医院，先见到了医院党建办的陈副主任。

绍兴市第七人民医院党建办 陈副主任：我们并不是很方便记者出面（为什么不方便？）（胡女士：道歉不是要当面道歉的吗？）你没说要记者过来啊。（她一直说的是公开道歉）（胡女士：对啊我的要求就是公开道歉）（而且我们还有很多问题没有弄清楚） 在了，但是记者也在。

陈副主任一直在打电话，并不断提醒对方，记者也在。之后，陈副主任安排记者和胡女士在一间办公室休息，表示要再去沟通一下。过了一会，她回来反馈了沟通结果。

绍兴市第七人民医院党建办 陈副主任：胡女士和她的疑问，我们可以当面跟她解释，因为我们之前也是联系好的，今天田医生和那位家属都会到，都会依据原来协商的时间都会到。

胡女士：就是说她说的是，采访和道歉是分开两步走。（绍兴市第七人民医院党建办陈副主任：对）那我们可以先采访啊，时间还很多。

绍兴市第七人民医院党建办 陈副主任：我们不接受采访，但胡女士提出的疑问，我们会当面跟她解释，（那也需要跟我们解释一下的啊）我们不接受采访。（田医生和李先生的说法是有出入，有矛盾的，我们想既然他们两个人都过来了，当面把这个情况问清楚，给公众一个交代，您医院开着门在这里，是给很多人看病的，不是说给胡女士一个交代就好了）我们交代的方式也会有很多种。（哪种？怎么交代？）医院会有一个意见出具的。（我们是希望能够把问题问个清楚）跟胡女士之间的沟通协议也好，包括协商的意见也好，我们希望是直接反馈给她。

绍兴市第七人民医院党建办 陈副主任：（为什么不愿意公开呢？这什么问题吗）那你们现在需要了解到的是什么？上一次的采访已经非常清楚了。（不清楚，有很多问题不清楚，首先的一个，他说那些药全部是开给一个人的，我们也咨询了相关的专业人士，这个药应该不大可能是开给一个人的，而且上面的病症，一会抑郁症一会老年痴呆症）这个我们不做过多的解释。（为什么不做过多的解释？）我们只跟胡女士本人进行解释（你们医院对公众是有责任和义务的啊）。

胡女士：首先是给我一个交代，也要给群众一个交代，这个情况不仅仅是针对我一个人的，从第一次报案开始，一直要求公开道歉，而且田医生明确告诉我，他可以接受公开道歉。

绍兴市第七人民医院党建办 陈副主任：（您是替田医生拒绝采访呢？还是替你们医院）我们医院。（那你可以让田医生过来拒绝采访）因为我们之前协商是没有记者采访这一部分的。（她一直提的都是公开道歉，什么叫做公开？）公开的方式也有很多种啊，（比如说）你这个不用给我下套了 （那要不这样吧，你要公开你手机开个直播，可不可以？）我们可以接受胡女士的录音，但我们不接受媒体采访。

胡女士表示可以接受录音，但她希望道歉和质询相关问题的时候，记者能跟她一起在场。陈副主任再次出去打电话，向电话那头的人反馈了这个情况。

绍兴市第七人民医院党建办 陈副主任：不行不行，（我为什么不能在现场？我也有疑问啊）不可以，（很多老百姓很多观众也有疑问） 你有疑问可以交给胡女士，让她来问。（你们医院也有回应舆论的相关责任的啊）不好意思。（胡女士：只是希望还原事情真相）（当事人也退了一步了）胡女士她自己要求录音，她自己录。（她的录音我们也会公布出去的）反正我们就是不接受媒体采访。

所谓的“公开”道歉，虽然加上了要记者回避、只能录音等条件，但为了进一步弄清楚情况。和记者商量后，胡女士打算单刀赴会。就在这时，她突然发现一个情况。

3

“公开道歉”和解释

能不能打消疑问

胡女士指了指办公室的墙角，接着递来一张纸，让记者把问题写在上面，她等会现场去提问。

我们的主要问题是：李先生所说的使用胡女士的卡给妻子开药，田医生当时知不知情？病历上一共出现了五种病症，九种药品，相应的病症和药物对不上，这些是开给几个人的？为什么要用胡女士的名义来开药？胡女士拿着纸条去跟对方了解情况，记者继续在办公室等候。

夜幕降临，马路上应该是往家赶的为主。医院贴心地提供了盒饭，记者没吃。等了一个小时左右，胡女士回来了。记者整体听了她录下来的对话。总的来说，胡女士表达的时间更多，田医生和李先生说的话相对较少。在几个关键问题上，双方对话是这样的。

胡女士提供的录音：（他告诉你这张卡是他捡来的，要求你给他开药，你知道这个事，对不对？）知道这个事的，那是当天，但以后我就忘记了。（他开的药，全都是不同的药，而且有不同的病症，他家属得的到底是什么病？）我们这个精神上面的病，它是依据症状去，啊，这个，根据临床表现。（我明白，这个很专业，那田医生有没有可能 他11月11号开了100片的药，隔了一天，11月13号，又来开药，这是什么情况？）打个比方，今天上午咳嗽了，感冒了，吃了一点牛黄解毒片，（这精神类的药物，和我们平常说的感冒发烧咳嗽，上呼吸道感染，这些是完全不同病症，那你也不可能五十多岁人，让她老年痴呆啊）那还有早老性痴呆（早老性痴呆是早老性痴呆，你用药不是同一个药，你给她开的是阿尔兹海默症啊）记性不好的，我们就开这个药。

录音里，田医生确认，这些病历和药物都是给李先生妻子一个人开的。胡女士不认可。她提到了这次沟通中的一个细节，起初现场只有田医生一个人在，李先生是后面赶过来的，由一名男士陪同进门，当时陈副主任特意向田医生介绍说，这就是病人家属李先生。

胡女士提供的录音：李先生啊，这个是我们的那个家属。

胡女士觉得疑惑，既然李先生跟田医生认识多年，怎么进门还要别人来介绍？李先生进门后也向她道歉，并进行了解释。

胡女士提供的录音：我老婆啊，她把卡什么的都不给我，我没办法。（那为什么不用你自己的身份证开卡呢？）这个我...（你为什么要用我的？）这...（你能想到我，你想不到自己吗？是你自己最亲的人啊）我跟你讲 （你知道你现在对我造成了多大的影响吗）我当时也没想，因为这个卡我又不知道是谁的，（可是你冒用我的身份这是事实吧）冒用身份，我是这样想的，这位女士啊（我姓胡，你到现在都不知道跟谁道歉，你老婆一共有多少种病啊？）现在啊，现在就是（不是现在，就是历年以来，自从用我这张卡开药以来，一共有多少种病？）（绍兴市第七人民医院党建办陈副主任：这个涉及到他个人的隐私）（他的隐私，他现在已经侵犯到我的权利了，我有这个权利，一共得了多少种病？）他也有隐私的，不讲 （难道我的隐私就不是隐私吗？我的身份信息就不是隐私吗？）现在也是隐私啊，对不对。

胡女士提供的录音：主要是这个问题发生了，有一些不良影响，我们怎么样来帮助解决，（这不是你帮助我，你是纠错，你不是帮助我，我没有错，这是你们单方面的错误，这不是一个误会。你多次表达接受公开道歉，这点你承认吧？为什么今天不接受？）公开道歉也有方式的，（好的，我想问一下，你能够接受的公开道歉形式是怎么样的？）我们今天（这不是公开，一共只有四个人）四个人五个人就是公开了呀，啊。

胡女士说，最后商量下来，田医生和李先生表示可以通过登报的方式，公开向她道歉，但具体什么时候，在哪一份报纸，他们还没有协商到位。胡女士还有很多疑问，到场的这位李先生是否真的是李先生，身份也没有向她证明过，这位李先生的妻子是否真的在绍兴七院的田医生这里长期就诊，医院方面也没有向她出示相应的证明。

胡女士：这个解释，我觉得还是解释不通。

胡女士表示，关于这件事里涉及的法律责任， 会继续追究下去。

（1818黄金眼）