近日，广西医科大附属武鸣医院乳腺外科通过手术顺利为一名中年女性患者摘除直径为17cm、重达1300g（约2斤半）的巨型乳腺肿瘤，并最大程度的保留了患者乳房外形，手术获得了成功。
据患者称，其约半年前发现左乳有一大小约3*3cm肿物，因肿物无疼痛等不适，患者未予重视；也因“女性乳房”这一特殊部位，患者未与家人沟通，也未到医院进行专业诊疗。半年来肿物持续增大至约15*15cm，患者每日身负如同“西瓜”大小的肿瘤，身体和心理都饱受着常人难以承受的折磨。
为得到很好治疗，患者来到我院乳腺外科做进一步的检查和诊治。入院后查乳腺彩超因肿物巨大且仅能探及肿物部分，提示血供十分丰富。钼靶可见左乳巨大肿物，未见明显钙化。乳腺MRI检查提示：左乳巨大肿物，大小约141mm*111mm*137mm，皮肤及胸大肌未受侵犯。胸片及腹部彩超未见明显异常。
图1.彩超下的左乳肿瘤
图2.钼靶下的左乳肿瘤
图3.MRI下的左乳肿瘤
乳腺外科博士、主任医师、学科带头人李德全主任带领学科专家团队针对患者的病情及下一步诊疗计划进行了充分讨论。李德全主任指出：根据患者的症状、体征及辅助检查，考虑“叶状肿瘤”，该肿瘤治疗方案以手术切除为主，其他治疗，如化疗，放疗等均不敏感。李德全主任提出手术有以下难点：1.乳腺肿瘤巨大且血供丰富，术中易出现血管损伤，容易造成大出血，给手术带来极大风险；2.肿瘤切除后乳房组织缺损，乳房畸形严重，如何进行乳房修复，改善乳房的外形是一个挑战；3.肿瘤表面皮肤薄，血运差，术中如何避免皮肤缺血坏死也是一个需要考虑的重点。讨论后，科室为患者制定了严密的手术方案。
图4.手术中切除的左乳肿瘤
在手术准备就绪后，手术团队在患者全麻情况下施行了左乳巨型肿瘤切除术。切除的肿瘤直径为17cm、重达1300g（约2斤半），术中利用残余少量腺体制作了“旋转腺体瓣”进行乳房组织修复，为该患者最大程度的保留了乳房外形，去除可能坏死的皮肤，保持两侧乳房基本对称，手术获得成功。
在得知自己的巨型乳腺肿瘤被成功摘除后，患者及家属对乳腺外科医护人员表示诚挚的感谢。目前，患者术后恢复良好，已痊愈出院。
李德全主任在此也提醒并呼吁广大女性患者，在日常生活中要经常进行乳房自我检查并定期至医院进行体检，如有发现病灶等异常情况要及时到正规医院进行规范诊疗！做到“早检查、早诊断、早治疗”！
广西医科大学附属武鸣医院乳腺外科在保证乳腺癌患者治疗效果的前提下，致力于帮助患者修复乳房以获得完美的乳房外观，极大的提高乳腺癌患者术后的生活质量。
未来，广西医科大学附属武鸣医院乳腺外科将“全程关护、全程管理”的理念贯穿于乳腺癌患者的诊疗始终，同时开展乳腺癌患者术后患肢、淋巴水肿的康复及局部晚期乳腺癌的创面修复，为患者提供规范、专业的乳腺手术诊疗服务。
文章来源：乳腺外科
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