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“身材发福”竟是颅内垂体瘤作祟

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“张主任、董主任,谢谢你们!我又变漂亮了。”近日,李芳(化名)给保定市第一中心医院内分泌一科主任张云良、神经外一科主任董海青发来近照开心地说道。据悉,李芳曾患上库欣综合征,经一中心医院多学科诊疗,行内镜经鼻蝶垂体瘤切除后,重获新生,容貌再次变美。

最近几个月对于李芳来说,无疑是有生以来最煎熬的历程。她突然患上怪病,脸部浮肿,而且变红变圆,身体发胖,肥胖部分集中在躯干、四肢近段,这让李芳非常焦虑,于是,她找到保定市第一中心医院内分泌科。

“看到她的时候,我怀疑是库欣综合征,向心性肥胖、脸部变圆变红这些是常见症状,虽然不是十分明显,但我们诊治过多例同类型患者,所以就做了相关检查。”张云良说。随即,科室申请了多学科联合会诊(MDT),内分泌科、神经外科、影像科等相关科室,综合检查结果及临床表征,诊断为库欣综合征,李芳这才知道,原来长胖的根本病因是脑袋里长了肿瘤。

“库欣综合征是由于垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌过多所致。垂体瘤不断地刺激肾上腺皮质增生分泌过多的皮质醇,从而出现身体变胖这些症状。”张云良说,多学科会诊明确诊断后,内外科联手,为患者提供更专业的诊疗方案和更优质的诊疗服务。

得知自己脑袋里长了瘤,李芳的心紧张了起来。“这个手术可以‘微创’,用神经内镜从鼻孔进入切除肿瘤,整个头部面部没有任何切口,效果好,也很美观。” 董海青说道。经过详细的术前讨论,董海青团队反复完善手术预案,“李芳的垂体腺瘤不到1cm,更棘手的是位置特殊,周围遍布视神经和颈内动脉等重要的神经和血管,易出现并发症。”

术中,董海青将微小手术器械通过鼻腔通道,打开鞍底,直达垂体腺瘤位置,经过精细操作,对肿瘤进行精准切除,确保无肿瘤残余。术后,李芳指标恢复正常,一家人紧张的心终于平复了。

“现在采用内镜技术,通过鼻腔进入,摘除垂体瘤。神经内镜创伤小、恢复快、效果好,而且照明条件好,能够清晰显示垂体与肿瘤,有助于最大限度地切除肿瘤,保护正常垂体,是神经外科治疗疾病的有效手段。”董海青说。

来源:保定市第一中心医院

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