【青年学者】周晶晶：主观社会地位影响老年人健康吗？——社会信任的纵向中介作用

本文大约2300字，读完约6分钟

本文获得“老龄时代·社会力量 第二届中国老龄社会峰会”青年学者学术论文二等奖，主题为《主观社会地位影响老年人健康吗？——社会信任的纵向中介作用》，本文聚焦于在人口老龄化和高龄化进程不断加快的双重压力下，如何改善老年人的健康状况、提高老年人的生活质量？主观社会地位与社会信任应值得关注。

本文系南京邮电大学社会与人口学院副教授周晶晶在老龄社会30人论坛系列专题研讨会（47）青年学者专场（二）中的发言整理，文章来源于“老龄与未来”微信公众号。

中国国家统计局公布的人口普查数据显示，从2000年的“五普”到2020年的“七普”，中国60岁及以上老年人口规模从1.26亿增至2.64亿，占总人口比例从10.2%上升到18.7%。作为世界上老年人数最多的国家，老年人健康问题直接影响着我国经济的发展和社会福利水平的提高。十九大报告将健康中国战略作为我国未来发展的重点方向，在国务院颁布的《“健康中国2030”规划纲要》中，格外重视老年人口的健康问题，制定了一系列措施推进健康老龄化。因此，对老年人的健康问题进行深入研究有着十分重要的意义和价值。

来源：周晶晶

在人口老龄化和高龄化进程不断加快的双重压力下，如何改善老年人的健康状况、提高老年人的生活质量，成为社会各界关注的焦点。老年人健康受到医疗卫生、收入水平、生活方式、教育程度、生活环境等一系列因素的影响。在影响健康的诸多因素中，社会阶层是近年来学界关注的焦点话题。大量实证研究发现，社会结构中的不平等位置会影响人们的健康状况，甚至形成一种健康梯度结构 。也有越来越多的研究表明，相较于客观社会地位，主观社会地位也会对健康产生影响。

同时，社会信任对健康的影响得到了诸多证实，不同社会地位群体的社会信任存在差异，这些社会信任差异在资源获取过程中进一步扩大了健康差异。由于社会信任嵌入性的特点，主观社会地位与社会信任存在共变关系。一方面，社会信任可以对健康产生影响；另一方面，社会信任又受到主观社会地位的影响。这就为社会信任作为主观社会地位与健康之间的中介机制提供了理论可能性。此外，越来越多的证据表明，老年人社会信任与自评健康并不是一成不变，而是会随着时间的变化而变化，而在这类研究中，缺乏针对主观社会地位、社会信任与老年人健康三者关系及其发展趋势的探讨，尤其是中国语境下的相关研究。自1978年改革开放以来，计划经济向市场经济的转型带来了翻天覆地的社会与经济变化。这些变化也伴随着社会不平等、快速城镇化与人口变化的加剧，这些改变推动了家庭结构与代际关系的变化，在家庭权力关系上，老人不再享有支配子代的权威，代际关系中的道德规范律令色彩淡化，这一系列变化造成了中国老年人主观社会地位、社会信任乃至健康的变动。

来源：周晶晶

来源：周晶晶

当前研究大多基于截面数据，探讨了主观社会地位、社会信任对健康的直接影响 。但这类研究无法就变量之间的变化趋势进行分析。此外，正如上文所述，老年社会信任和自评健康都可能会随着时间的推移而发生变化。因此，究竟是老年人社会信任的初始水平还是发展速度在纵向中介中发挥作用以及主观社会地位与老年人健康发展之间的关系都需要进一步探究。在参考使用潜在增长模型进行中介分析的相关文献基础上，本研究将对老年人社会信任的发展轨迹进行探究，并同时检验其初始水平和发展速度在主观社会地位与老年人健康之间的纵向中介作用。本研究的核心假设有两点。第一，主观社会地位可以正向影响老年人健康的初始水平和发展速度。第二，主观社会地位通过影响老年人社会信任的初始水平和发展速度正向影响其健康的发展。本研究基于2014、2016、2018年中国家庭追踪调查（CFPS）的追踪数据，利用潜在增长模型探讨了主观社会地位、社会信任和老年人健康之间的关系与发展趋势，并对社会信任在主观社会地位与老年人健康发展趋势间的纵向中介作用机制进行检验，为改善老年人健康状况，推动社工组织更好地参与积极老龄化提供对策建议。

研究结果表明，老年人主观社会地位相对稳定，社会信任和健康状况的发展总体呈线性递增趋势，社会信任的初始水平与发展速度呈显著正相关，健康状况的初始水平与发展速度呈负相关，主观社会地位能够通过社会信任的初始水平和发展速度间接影响老年人健康的发展。尽管存在一定的局限性，但是本研究提出了一些有关中国老年人健康的有趣问题，中国正处于社会转型期，伴随着经济的快速增长、利益的日益分化和社会的急剧变迁，家庭作为社会子系统也发生了剧烈变化，这些变化都在一定程度上影响了老年人的主观社会地位，也对其健康造成了影响，因此本研究对于改善中国老年人健康，实现积极人口老龄化具有重要的实践意义。结合数据分析结果，一方面，应积极关注老年群体中社会地位较低的弱势群体，比如农村老年人、女性老年人、独居 (空巢) 老年人、健康状况较差的老年人等，主观社会地位的低下会直接导致其健康状况的恶化；另一方面，要提升老年人的社会信任度，通过构建友善的社区环境，组织丰富多彩的社会文化娱乐活动等，鼓励其与朋友、邻居等进行交流，推动其社会信任水平的提升，减少老年群体的社会隔离感，从而提高其健康水平。■

文章来源于“老龄与未来”微信公众号
图文编辑：郭慕哲
责任编辑：王毅博