来自海产的寄生虫——异尖线虫，一旦患上，无药可治

作者：广州医科大学附属第一医院西药房 赖炜

走在大街上，各国特色美食数之不尽，特别是日本鱼生，嗜食者多不胜数。很多人都认为，只要制作鱼生的原材料是咸水鱼，同时切食物的刀具卫生干净，就可以保证食用安全，事实如此吗？

有一来自海洋的寄生虫——异尖线虫，能在海水中存活，并能随着未经煮熟的生鱼片，进入人体胃肠道，在肚子里翻江倒海，“开膛破肚”，而且这种寄生虫病极易误诊，一旦感染，甚至可以导致呼吸障碍，休克。

这种寄生虫的感染率有多高呢？

以福建省为例，某次大规模调查共解剖海鱼32种，810尾，检出异尖线虫幼虫感染19种277尾。如果你认为这只是巧合，那就大错特错了，根据资料显示，山东日照黄海海鱼异尖线虫感染率为45.5%，深圳市售海鱼感染率为31.9%和舟山口岸海鱼感染率则更高，达到56.0%。

在日本、荷兰、英国、法国、德国以及太平洋地区等20多个国家有本病病例报告，其中日本已报道人体病例14000余例。

异尖线虫除了进入肠胃，导致持续几个星期甚至数年的呕吐，剧疼外，极少数异尖线虫能钻入咽喉部黏膜内，引起食管异尖线虫病，表现为喉咙发痒，恶心或咳嗽、咳痰。异尖线幼虫还可移行至肝、胰、大网膜、肠系膜、卵巢、腹壁皮下，腹股沟或口腔黏膜等，引起腹膜炎、嗜酸性肉芽肿和皮下包块，常被误诊为恶性肿瘤。

传统的烧酒，酱油，酸醋可以杀灭异尖线虫吗？

跟其他寄生虫一样，答案是不能。

有人可能会提问：“是否只有少量的几种海鱼是寄主呢？”根据调查，青花鱼，秋刀鱼，鲑鱼，沙丁鱼，八爪鱼等海产都能检测到有异尖线虫。

一旦确诊，是否有药物可以治疗？

能够治疗肝吸虫病的吡喹酮，并不能治疗异尖线虫病。

其他的抗寄生虫药物，比如左旋咪唑，对异尖线虫一点效果也没有。这种可怕的寄生虫只能手术通过取出而彻底治疗。

所以，为了安全起见，请慎重生吃海产，特别是产自欧美的三文鱼，感染异尖线虫的比率已经越来越高。跟其他寄生虫一样，异尖线虫在60℃中存活不超过1分钟，这也许是预防的“良药”。

最后赠诗一首，愿各位以健康为重，切勿以身试虫：

芥末烧酒没啥用，高温杀虫几分钟。

暂时没有特效药，手术室中钳出虫。

审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理

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