7月1日起，太原职工医保个人账户实施改革，4件事与全家有关

去年国家发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，其中对于职工医保个人账户明确将实施家庭成员共济措施，今年河北、山东、广东、青海等地已经宣布从今年起实施。春节过去后，现在又有一地宣布实施计划，2月9日，太原市医保局召开会议，明确了2022年太原市将建立职工医保门诊共济保障机制，按照全省统一部署，将出台《职工门诊共济保障实施办法》，7月1日起实施职工医保个人账户家庭共济，减轻门诊就医负担。

那么，实施医保个人账户改革后，参保人和家属能得到哪些好处，又需要注意些什么呢？我认为这4件事全家人都要知道：

第一，医保个人账户“沉睡资金”能有效使用

职工医保包含个人账户，每个月将有一笔钱发放，可以用于在指定药店和医院买药，进行个人就医负担部分的结算。但生病这件事是随机性的，很多人身体好，基本不需要看病，但之前医保个人账户资金结算只能给参保人本人享受，很多人虽然医保个人账户里有几千元，上万元，自己暂时不需要使用，但家里人生病后，有的家庭成员因为没有工作单位，或者参加了城乡居民医保，没有个人账户，就只能花存款支付门诊费，由于医保卡里的钱不能提现，等于是白白浪费，如今，这部分钱可以在7月1日后，给家里人使用，将减少存款的支出，不让医保费白交。

第二，注意正常使用但不能滥用

目前山西省的具体医保改革《办法》还未出台，以河北等4省为例，其中，对于医保个人账户共济的人员要求是配偶、父母、子女，其他亲属是不在使用范围的。虽然个人账户可以共济，但是有一个条件限制，就是返还到个人账户的资金要减少了。对在职职工，山东省要求2022年年底前，单位缴费划入个人账户的资金减少50%，2024年1月起将全部进入统筹账户，只有个人缴费的2%会划入，青海省方案相似，河北省、广东省不设置过渡期，要求将单位缴费直接划入医保统筹基金。职工医保个人账户划入的钱减少了，也是为了控制医保资金滥用的问题，一定程度上提醒各位参保人，个人账户的资金是有限的，用完就没了，给家人使用，也要有度。

第三，共济的是个人账户的医保资金不是社保卡

医保共济指的是个人账户资金的家庭成员共济，强调的是账户里的资金，而不是社保卡共用。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条，规定了将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用，属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月，造成医疗保障基金损失的，责令退回。因此，医保个人账户共济可以理解为，钱可以给家里人用，但是卡是不能冒用的，别为了一时图省事，导致自己的医保账户也不能使用，以后看病无法正常结算，还要用存款支付，将非常麻烦。

第四，正确理解“一人参保，全家受益”

医保个人账户家庭共济，只是为了帮助参保人能够充分利用医保个人账户的资金，减轻大家看门诊的压力，但不是说一个人参保，其他人就不用再参保了，能够一起占国家便宜，这种想法从根本上就是错误的。首先，医保个人账户资金有限，全家只用一个人的医保个人账户资金，小病可以负担，但如果遇到大病，报销只能用自己的医保，而医保不是刚参与就能实现报销的，职工医保首次缴费要到次月才能报销住院费用，城乡居民医保要在缴费次月起第三个月才能报销，等到着急看病才缴费，当月将无法享受，尤其是城乡居民医保是缴费一年保一年的，错过缴费时间，只能明年再交，今年用来报销住院费。其次，职工医保有终身医保的福利，太原市的职工医保要求男性累计交费25年，女性累计交费20年，退休后也能够继续享受医保待遇。但如果你一直想着使用家里人医保个人账户的钱，省钱不参保，等到想参保时，可能到法定退休年龄前无法交足规定标准，将不能享受终身医保的福利。因此，大家还是要自己参加一份职工医保，未来也更有保障一些。