赵祖安：假装抑郁去医院查会被诊断为抑郁症吗？

许多人认为抑郁症患者只是心情不好，只要装出悲伤的样子，医生就看不出来，作为精神科医生，看到有人这样提问，真是哭笑不得。

一、抑郁症并不好假装

临床上见过很多抑郁症患者，真正被诊断为中重度抑郁症的，实际上和正常人的表现是有一定差别的。

• 由于思维木僵，患者的行为会出现较为明显的迟缓
• 由于注意力无法集中、信息整合能力下降，患者说话也会比较慢
• 长期的身体疼痛和睡眠障碍会让患者看起来疲惫不堪

说起来容易，模仿起来却并不简单。

长期沉浸在痛苦之中，身体和心理都会呈现出明显的症状。多年临床经验的医生通过系统诊断完全可以辨别出患者情绪的严重程度。

作为精神障碍，抑郁症的诊断主要通过问诊、脑功能检测、量表评测等为主要判断依据。

不能排除一种可能：

如果模仿者比较了解抑郁症的诊断标准和诊断方式，“假装出来”的症状全部吻合典型的抑郁症症状，就会干扰医生的判断，医生出于“避免漏诊发生危险”的想法，可能会给患者一个抑郁情绪或抑郁状态的诊断。

二、为什么会想要假装抑郁症呢？

我们考虑可能是有以下几种情况。

1.如果存在不信任医生的想法，可以选择正规的有精神科相关科室的医院。

请相信每一位医师都会进行严格规范的诊断，也请明白任何疾病的诊断都需要一个过程。

目前开放多点执业，也可通过私立门诊预约到公立医院的医生；根据自己的需要，选择一位临床经验丰富、专业特长适合自己的医生，这是很重要的。

2.如果是想借此为缘由逃避工作、学习，其实大可不必。

当个人需求与现实产生冲突，逃避并不是长久解决之计。遇到无法解决的问题，找到解决问题的方法，才能真正一劳永逸。

如果遇到不可调和的矛盾，并且因此而终日纠结，可以进行心理咨询，让心理咨询师给出专业的建议，或者帮助疏导负面情绪，对个人成长也会给予正面的帮助。

3.如果只是想用这种方式去试探医生，大可不必劳费精力。

正常人与抑郁症患者的日常行为表现，认知事物的看法都有很大区别，具有丰富临床经验的医生可以很容易看出来。

这样做也会浪费有限的医疗资源，给真正需要帮助的人造成困难，损人不利己。

诊断病症、探寻病因的过程，也是发现患者内心真实需求的过程，如果为了转弯抹角地达到某些个人目的，结果只会南辕北辙。

向医生讲出自己真实的诉求，才会得到一个医患都满意的结果。

本文作者：赵祖安

北京大学第六医院外聘专家

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