不知道这个问题是发生在现实生活中的真实事件，也没有说出到底服用的是何种降压药。但在把长期吃降压药和肾功能衰竭之间画等号之前，我们是不是应该先认真思考一下其中的真实原因呢？
高血压才是伤肾的真正源头之一
很多朋友有了高血压问题，不敢吃药的主要原因之一，就是怕长期吃药会损伤肝肾。但如果长期升高的血压不控制，高血压带来的健康危害却更大。
除了大家熟知的心血管健康危害以外，高血压的另一个健康危害，就是对于肾脏的健康危害。升高的血压会对动脉血管健康造成影响，同样也会使肾脏中分布丰富的动脉小血管形成影响，引起动脉血管的狭窄、硬化等问题，影响肾脏组织的供血，从而逐渐影响肾脏功能，除此之外，升高的血压还会影响肾脏的过滤功能造成一定的高滤过压力，进而逐渐影响肾脏的过滤功能，由于长期高血压不控制影响肾脏功能，造成蛋白尿，肌酐，血尿素氮升高，甚至是肾功能衰竭的情况，也在临床上会经常见到。
因此，吃降压药本身如果能够达到明确有效的降压效果，对于肾脏健康就是一种保护作用，合理使用降压药，对于高血压患者来说，不会伤肾，反而会保护肾脏健康。
从药物角度来说，降压药多数都不伤肾
很多朋友担心长期服药会伤肝伤肾，实际上，很多药物会通过肝脏进行代谢，很多药物的代谢物需要通过肾脏进行排泄，但通过肝脏代谢，并不代表药物就会有肝毒性，通过肾脏排泄，也不代表药物会有肾脏毒性。
在目前的临床一线使用的四类降压药，都没有明确的肾脏毒性副作用，长期服用也并不会造成肾功能的损伤。沙坦类，普利类降压药，能够缓解肾脏过滤压力，改善轻度蛋白尿的问题，不但能够通过降低血压保护肾脏，从药理作用方面，还有额外的肾脏保护作用，地平类药物，利尿剂类药物，虽然没有护肾的作用，但也不会对肾脏健康造成危害，因此，说出现肾衰竭，是因为吃了10年降压药吃出来的，这个结论还有待商榷。
之所以出现肾衰竭的问题，在考虑降压药的影响之前，不妨先从以下5个方面找找原因——
- 在长期服用降压药的过程中，有没有定期监测血压水平呢？如果只是吃药，血压却并没有降下来，升高的血压仍然可能影响肾脏功能，逐渐发展为终末期肾病的问题。
- 在有高血压的同时，是不是还有糖尿病的问题呢？血糖有没有积极控制呢？除了高血压会伤肾，高血糖同样是伤害肾脏健康的重要方面之一，如果糖尿病长期不控制，会和高血压叠加对肾脏健康造成影响，加速肾脏功能受损的进展。
- 患者本身有没有慢性肾病的问题，或者是肾脏病的家族史呢？潜在的疾病和遗传因素的影响，同样不可忽视。
- 除了吃降压药，有没有乱吃药物，中草药，保健品呢？有些成分不明的药物，反而可能是肾脏健康的潜在“杀手”。
- 在日常生活中，有没有注意控盐控糖，有没有注意适量多喝水，有没有注意低嘌呤饮食，有没有注意不要憋尿，有没有注意控制身体的慢性炎症问题？这些方面，也都是影响肾脏健康的注意事项。
出现肾衰竭的问题，多数情况下都不是一下子发生的，而是在长期的疾病、不良生活习惯、特殊药物影响下逐渐发生的，如果能够在严格控制血压的基础上，定期的进行肾脏功能的筛查，在发现微量蛋白尿，或血肌酐、血尿素氮轻度升高的时候就积极查找原因，针对病因进行调理控制，发展到终末期肾病，肾功能衰竭的几率其实并不大。
最后总结一下，高血压患者保护肾脏健康，不是不吃药，而是要好好地控制血压，同时注意控制其他可能对肾脏健康造成危害的不良因素，定期监测肾功能相关指标，做好这几点，大多数情况下，出现肾功能严重受损的风险就可以大大降低。
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