「游离植皮术」
常用名
植皮
科室分类
整形外科、医疗美容科
麻醉方式
全身麻醉/局部麻醉
解剖部位
皮肤
疼痛感
轻度疼痛
参考价格
暂无参考价格
游离植皮术是指在保持原有血供的状态下，用供区的一块完整组织修复邻近或远处组织缺损，皮瓣在植皮区建立新的血运关系获得充分血运，完成转移的全过程；游离植皮手术存在拆东墙补西墙的问题，供应区术后形成新的瘢痕，术后移植区皮肤的颜色和质地一般与周围皮肤有明显的不同。故临床上可以通过其他方式如皮瓣扩张术等修复皮肤的话，一般不会考虑游离植皮手术去修复皮肤问题的。游离植皮术手术效果通常是可以维持长期的。该方法改善功能的同时也可改善美观；移植的是自身皮肤组织，不存在排异反应；可改善大面积瘢痕或皮损，手术效果较好；一般移植的皮肤选择比较隐蔽的地方，故术后供应区疤痕比较隐蔽。
这些人，不建议做此术
1、遗传性瘢痕体质者。
2、手术部位存在皮肤损害、感染灶或患有急慢性感染未愈者。
3、血液疾病或近期使用过阿司匹林等抗凝药物者。
4、精神病患者或各种心理障碍者。
5、有严重糖尿病或心、肺疾病及严重高血压者。
6、不接受治疗手段的副作用者。
7、无法正确护理伤口者。
8、对治疗抱有不切实际期望的患者。
这些人可以去尝试
适用于面积比较大的瘢痕或皮损者。
手术有风险，爱美需谨慎
1、血肿或血清肿
皮片下血肿或血清肿是新鲜创面植皮失败最常见的原因，主要由于止血不完善、包扎不稳妥、压力不均匀或患者凝血因素异常所致。皮片下形成血肿、血清肿可使皮片部分或全部坏死。术后24～48小时以内发现有皮片下血肿或血清肿形成，及时清除，再加压包扎，皮片仍有成活可能。超过3～4天再处理，多属无效，唯一方法是将坏死皮片清除。术后形成血肿或血清中，需要及时联系医生处理。
2、感染
植皮区的感染大多数发生在肉芽创面上植皮，因此应该强调术前细致进行肉芽创面准备、严格遵守无菌操作、术后做好护理工作。
3、皮片移动
皮片移植后如固定不良，使皮片移动，可致皮片与创面间新生的毛细血管遭到破坏，皮片不能及时获得必需的营养而坏死。故术中良好的缝合固定、术后妥善的制动均十分重要。
4、包扎固定不当
妥善的包扎固定，并有适当压力，有利于创面和皮片间的联结。皮片上压力一般维持在4.0～6.7kPa。压力过小，皮片与创面接触不严，可发生死腔；压力过大，则新生血管向皮片生长受到影响，两者均可使皮片缺乏营养而发生坏死。
5、皮肤移植受区选择不当
在裸露的骨皮质、软骨和肌腱上植皮，如面积超过1cm×1cm，由于无法跨越和血液供应不佳，可影响移植皮片的成活。
6、营养状况过于低下
贫血、低蛋白血症、营养不良是植皮失败常见的全身性因素，故植皮手术前的整体检查不可忽视。术后要加强营养，多吃蛋白质含量高的食物及水果、蔬菜等。
效果一般能维持多久
维持时间：一般可以长期维持。
影响因素：游离植皮手术一般适用于面积比较大的瘢痕或皮损的修复。但受个人体质、操作规范、术后护理等因素影响，不同患者术后的效果及维持时间会有差异。
时间变化：游离植皮术的效果一般不会随着时间的推移而发生明显改变。
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编辑：细辛妹
审核：虫 哥
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