慢性支气管炎易引发咳嗽、喘息，中西结合治疗，效果更理想

冬季是老慢支患者最讨厌的季节，每当昼夜温差加大，早上起来喉咙里便总是感觉有痰，吞吞不下，咳咳不出来，卡在中间，难受又烦人。

很多慢性支气管炎患者都很痛苦，长时间病情反复，还有各种并发症。慢性支气管炎以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征，是呼吸系统常见病。

近年来随着环境污染的日趋恶化及吸烟人群的不断增多，世界范围内的慢性支气管炎的发病率呈逐年上升趋势，本病若不及时治疗，可能发展为慢性阻塞性肺疾病，甚至肺源性心脏病，严重影响患者的生活质量。那么慢性支气管炎该如何治疗呢？

一、西医的常规治疗

①缓解期：老年慢性支气管炎治疗缓解期是病程持续2个月以上，经治疗或自行缓解，各种临床症状显著减轻或消失。西医常规治疗主要以预防复发和康复治疗为主，通常给予肌内或皮下注射酪蛋白，每剂量为 2~4 ml/次，1次/3d。

②急性发作期和慢性迁延期：主要表现为咳脓痰、痰量多、体温升高等症状。慢性迁延期临床病程持续1个月以上，临床主要症状为不同程度，咳嗽、咳痰、喘息等。急性发作期和慢性迁延期治疗以抗感染、祛痰为主，对于喘息型增加平喘药和氧疗。

有学者研究发现，急性发作期和慢性迁延期老年慢性支气管炎，合理应用抗生素的同时，科学与祛痰药物联合应用，可提高临床老年慢性支气管炎临床疗效，缩短临床治疗疗程。

二、中医治疗：

慢性支气管炎症状属于中医学“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”等范畴。中医认为肺脏居于上焦，可以通调水道，脾脏位于中焦，可以运化水谷精微，肾脏居于下焦，可以主水液，分清泌浊，因此本病病位在肺，与肺、脾、肝、肾等脏腑密切相关，各脏腑功能失调，外邪为诱因袭肺，最终导致肺脏功能失调，肺气上逆，引起咳嗽、喘息等症状。

①急性发作期：外邪袭肺证，治宜宣肺清热，化痰止咳。

②慢性迁延期：肺脏虚寒咳证治宜补肺益气，温通血络，止咳化痰；肺肾阴虚干咳证治宜滋补肺肾，养阴通络，润燥止咳；脾虚痰湿证治宜健脾燥湿，运通血络，袪除痰湿；肾虚喘促证治宜补肾纳气，降气通络，化痰定喘。

③临床缓解期：肺脾肾俱虚证治宜补脾肺肾，通络活血，对症治疗。

现代医学治疗老年慢性支气管炎，常用西药治疗方法主要给予抗感染、平喘、化痰等对症治疗，只能治标，并没有针对其免疫功能的改善而治疗。症状解除后极易复发，且随年龄增长，其免疫力进一步下降及紊乱，而使病情日渐加剧。

中医治疗以补脾补肾的中药长时期的应用，能有效改善人体免疫功能，且临床不良反应少，提高患者耐药性。同时中医可从内里调节患者的身体机能，改善微循环，促进炎症吸收，减少老年慢性支气管炎的发作，或得以痊愈。

因此，中西医联合治疗老年慢性支气管炎，综合两种治疗方法的优势，互相协同，一定程度提高临床治疗疗效。

三、除此之外，日常上还应该给予慢性支气管炎患者综合护理措施：

• 老年慢性支气管炎是一种消耗性疾病，患者年龄较大，因此需要制定合理的餐饮计划，有针对性地为患者补充各类营养物质。饮食以清淡为主，忌高脂高糖，忌易产生和易引起便秘的食物，避免过硬、过烫、油炸、烟熏类食物，一般应选择高蛋白、高热量、富含维生素食物，多食新鲜蔬菜瓜果，同时供给适量矿物质。坚持少量多餐，定时进餐，切忌暴饮暴食。
• 康复训练：老年慢性支气管炎属于呼吸系统疾病，护理人员应指导患者进行长期的呼吸功能训练。其主要方式有吹气球、腹式呼吸、唱歌、慢跑等。其中，护理人员指导患者进行腹式呼吸训练及缩唇呼吸训练尤为重要，可以提高其呼吸效率，预防恶性循环的发生：

①让患者取坐位或卧位，将其双手分别置于胸前和腹部，在用鼻吸气后使腹部用力将气体由口呼出，进行腹式呼吸训练的时间为每次训练 10 min，每天训练1~2 次；

②让患者先吸气，然后再将气体吹入到气球中，以增强其肺泡弹性，增加肺通气量。吹起训练的时间为每次15min，每天 2~3次。

• 用药护理：患者应该谨遵医嘱，按时按量进行用药。

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参考资料：

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[3] 杨丽芸,方朝义,马金生.中医药治疗慢性支气管炎研究进展[J].解放军医药杂志,2015,27(05):103-105.