脱发的病因病机虽然复杂,但归根结底属于血的病变。发乃血之余,血旺则发荣,血虚则发枯甚至脱落,故血虚脱发为最常见之证。
我曾治程某某,男性,40岁。初见后枕部有指头大脱发两处,余无不适,不久头发全部脱光,羞愧不敢外出就医,曾服补气血滋肝肾药1年余,头发虽有生长之势,但不到2~3cm又枯萎断折或脱落。后延余诊。
见满头无发,头皮光亮,面稍白,色泽鲜明,略显虚浮,饮食二便如常,唯情怀不畅,经期稍乱,舌体胖嫩、边有齿痕,舌苔白略腻,脉象平和。辨为瘀血夹痰,阻滞血络。
用通窍活血汤加减:川芎15g,赤芍15g,红花50g,桃仁50g,大枣60g,麝香0.75g,生姜25g,苡仁100g,茯苓75g,半夏曲50g,藿香60g。
上药共研细末,炼蜜为丸,每丸重10g,每次用生葱5只煎汤,冲入白酒2mL,吞服1丸,每日3次。每周针灸2次。
治疗6周,满头长出4~5mm的头发,未见断折脱落,遂守方加黄芪150g,当归50g,菟丝子75g,枸杞子75g,天麻50g,木瓜60g。再治疗6周,头发长至寸余,虽梳洗亦不断折脱落。又过半年,乌发满头,一如常人。
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