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从医学角度看“江歌案”,恶劣刀伤的紧急处理,让世间少些悲剧

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江歌母亲状告刘鑫生命权纠纷一案的一审判决公布于众,瞬间引发了无数民众的热议,也再一次把五年前震惊中日的“江歌案”拉进了人们关注的热点。

五年来,有很多人都尝试去做一种假设:如果在事发前……那么江歌可能就不会死。这些假设出自各种不同的角度:谈如何处理友情,谈如何面对失恋,谈如何应对危机……

之前的这些假设,大多是从人际关系角度出发的。如果事发时,身处其中,谁又能说如何做才是万全之策呢?

但有一种假设却不同,它丝毫不主观,也不存在任何模棱两可的模糊地带,更没有半点事后诸葛亮的小聪明。这种假设,就是医学上的假设——如果当时江歌在遭受刀伤后,能第一时间得到恰当的急救处理,结果可能会真的不同。

也许有人会说,面临如此紧急的情况,自我急救方式未必有机会实施。确实是这样,但自我急救的意义也正在于此,用正确的方式去争取每一个挽救生命的机会。哪怕机会渺茫,但如果抓住了,就能挽救一条生命。

据不完全统计,此类恶性刀伤事件中,占比最高的致死原因是失血过多。人体总共有4-5升的血量,如果一次性失血大于1.2升,也就是占总血液含量的20%以上,就会出现失血性休克,并迅速导致死亡。如果是人体动脉破裂,例如颈动脉和双下肢动脉,在几分钟内就可能会导致失血休克和死亡。与此同时,大量数据显示,相当一部分刀伤案件的受害者在案发后第一时间都是意识清醒的,在经历了一段时间的失血等伤情发作后,才有一部分人陷入昏迷状态。所以,刀伤发生后,第一时间的急救处理不仅是可能的,也是极其必要的。在那一刻,生死往往就在于争分夺秒的处置措施。

刀伤的紧急止血措施

(1)压迫止血法

简单说,该方法就是用力按压出血部位以达到止血的目的。但在实际应用中,因为出血部位不同,此方法的具体操作也会有很大的区别。

如果是出血量很少的伤口,可以直接用手部按压的方式止血。这种情况下,因为出血量本身很小,按压几分钟后,伤口出血即可停止,非常有效。

如果伤口持续出血,但血流速度和血量并不是很大,就应该结合纱布或毛巾等辅助工具来按压止血。具体操作方法是直接用纱布或毛巾按住伤口,然后再用力将伤口包扎起来。如果受伤部位是上肢,可以在包扎后将上肢的受伤部位尽量抬高至高于心脏的位置。

如果伤口是颈部,压迫止血法是唯一的止血方式,因为该部位无法使用任何包扎的止血方式。此时,应该用力用手掌按住伤口并尽量保持该状态。这种方法也同样适用于其他无法通过包扎来止血的伤口。

(2)止血点指压法

该方法对大量失血非常有效,又叫做“间接压力止血法”。简单说,就是在出血口附近找到动脉点(该动脉点一定要比出血口离心脏更近),然后用力按压住动脉点,从而阻断或尽量减少心脏通过该动脉点流向伤口的血液。

找到动脉点的方法很简单,摸到有脉动的地方,就是动脉。

(3)止血带止血法

该方法是使用布条、毛巾或绳子绑在出血口上方并扎紧。这里需要特别注意的是,绑好止血带后,每12-15分钟要略松开一次,从而避免被绑缚的组织坏死。

断肢的紧急处理

(1)切勿自行接驳

当发生手指、脚趾断裂时,曾有伤者用胶带等方式将断肢临时接上原位后就医,这是非常错误的做法。因为这有可能会损坏断肢截面的肌肉组织,给日后的再植手术造成很大的障碍。

(2)保持断面清洁

可以使用医用纱布或其他表面清洁的布质材料将断肢截面包扎,并用绷带固定,从而避免断肢截面因污染而影响手术再植效果。

(3)低温保存

如果有条件,尽量将断肢进行低温保存,但切记不要让冰块直接接触断肢,避免造成冻伤。

以上这些急救措施都只是在抵达医院前的应急手段,虽然这并不意味着一定可以挽救生命,但在生死攸关的时刻,多百分之一生的机会,就意味着减少百分之一的死亡可能。

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