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荷兰向“半群体免疫”的方向前进

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虽然奥密克戎(omicron)病毒感染人数呈爆炸式增长,但荷兰内阁已决定放松,这将使病毒传播得更快。

但后果是什么?这波疫情何时会再次结束?这对下一波又意味着什么?

荷兰莱顿大学医院LUMC 的流行病学家罗森达尔(Frits Rosendaal)毫不含糊地说:“我们现在正在做的是让病毒继续肆虐。一直以来,是通过措施来抑制感染人数,但是,现在这个想法似乎不再突出了。”

瓦赫宁根大学研究中心WUR的传染病建模师范泽尔斯特(Marino van Zelst)更进一步:“这是让病毒不受控制的横冲直撞。如果每天都有数以万计的感染,已经无法控制了。”

荷兰疫情智库RIVM 的传染病建模师沃林加(Jacco Wallinga)认为这是一个相当独特的情况, “措施越来越松,而感染人数急剧上升。你可以称之为让病毒肆虐,但如果有必要,仍然会刹车。所以,不存在因为病毒不受控制而引起的愤怒。”

RIVM 昨天表示,目标仍然是让传染指数R值低于 1,这样,感染就会逐步减少。但是,根据科学家们的说法,我们将在荷兰首次尝试这样做,无需采取额外的措施,如封锁等,而达到控制病毒传播的目的。

半群体免疫

范泽尔斯特总结说:“这波疫情,将通过群体免疫等因素自行再次下降。这个词在荷兰已经被污名化了,但这意味着社会上有如此多人因为感染而具有了免疫力,因此,感染人数将再次减少。”

罗森达尔则解释说,由于将有数十万人感染该病毒,因此该病毒越来越难以遇到仍然易感的人,达到“半群体免疫”的状态。

沃林加说:“我认为,‘半群体免疫’是个很好的表述。如果你不再有任何的措施,完全释放病毒,你就会实现群体免疫。现在不是这样,因为还有一些措施。”因此,这是群体免疫和措施的结合,应该确保感染的下降。

范泽尔斯特认为。如果我们放开所有的措施,病毒蔓延等更快,但问题是,社会是否可以承受和处理,“这将是激烈而短暂的。感染的峰值越高,感染的波浪结束的速度就越快,但是,可能会让护理超负荷。”

因此,他认为选择在更长的时期内让病毒蔓延是合乎逻辑的。

沃林加上星期计算出,在目前的放松政策下,3 月初仍有 1500 名新冠患者进入 重症监护病房,远远超出医院的承受能力。但是,他当时已经指出,这是一个“过于悲观”的情况,没有考虑到奥密克戎感染者进入重症监护的可能比德尔塔感染者要少。

流行病学家认为,一旦老年人也会感染奥密克戎,住院人数确实会增加。但根据比利时病毒学教授范兰斯特(Marc Van Ranst)的说法,荷兰RIVM 的估计过于悲观。和罗森达尔一样,他在 11 月已经说过奥密克戎的到来是个好消息。他当时说:“奥密克戎病毒的致病性确实较低,上呼吸道感染较多,下呼吸道感染较少。”

据他介绍,因此,荷兰仍有进一步放松的空间,例如通过放宽隔离的规则。他说:“如果你感染了奥密克戎,但没有症状,可以继续在比利时的关键部门工作,只要你戴上 FFP2 口罩。”

范泽尔斯特一直主张遏制感染,但是不是像内阁那样主要关注医院是否能够处理,而是在结构上将感染数量保持在尽可能低的水平,但奥密克戎的出现改变了局面, “我现在发现,很难确切地说出该怎么做。你会承受一个你不知道多大的疾病负担,这就是肆虐的风险。”

他说,“这就是为什么我现在还不知道什么是聪明的做法。我认为,无论如何都应该采取一些措施来尽可能地抑制传播,甚至可能还不会得到低于1的R值。”

新冠会像流感一样卷土重来

科学家们认为,因为我们这次没有采取措施压制感染浪潮,而是或多或少地让它自然过去,新一波疫情的风险也会小得多。罗森达尔认为:“几乎可以肯定,到秋天,我们都将保持良好的状态。”

“这波疫情的结束与前两次冬季疫情不同,上两次感染浪潮的结束是由于措施、不同的行为和不同的天气条件,但仍有很多人仍然感染了。”不过,他说这些病毒变种将不复存在,一个新的变体虽然仍然可以造成新一波的感染,但是,“下一波疫情几乎肯定不会那么严重,到秋天可能会低得多。”

范泽尔斯特认为,“从现在起到夏天,问题都可以获得解决,棘手的是加强针的免疫力很快就会消失,我们不能确定针对奥密克戎变体感染的免疫力能持续多久。”不过,他也认为,秋天的感染浪潮会更低,但能降低多少就得看加强针的免疫力了。

和罗森达尔一样,比利时专家范兰斯特认为病毒感染已经开始败退, “一旦我们摆脱了这波浪潮,我们将处于每年如流感流行的境地。”

但他警告说,我们不应低估这一点,因为“流感也是一种危险的致命疾病,有时每年会导致数千人死亡,经常被误解。”

他说:“对于流感,我们不会每天都会发出道德的拷问:我们能避免这些死亡吗?归根结底,这是一个政界的决定:我们不会用措施控制问题,而是对于更高的死亡人数会加以接受。在新冠疫情和流感严重的年份,你必须接受死亡翻一番的事实。”

沃林加很谨慎,说:“到现在为止,病毒总是给人们带来惊奇,到后来才知道,这是否就是最后的结局。”

荷兰第二议院将从下午 12点 40 分开始,讨论应对冠状病毒的方法,这是新任卫生部长库柏斯的首次疫情辩论。

在此之前,9时30分,疫情智库负责人范迪瑟尔作工作简报。

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