术中总会碰到吃不准钉道有没有穿透内壁的情况。确定方法有术中透视、电刀碰触试探、电生理监护、打开椎管直接探查等等。
还有没有其他手段?——有的,用造影剂灌注钉道。
制备钉道后插一根腰穿针,注入一定量的造影剂。
造影剂推入后迅速进行透视显影,否则会很快被血液稀释,效果不好。
钉道良好,正侧位透视的钉道显影。
如果钉道穿破内壁,显影剂就会渗漏进入椎管。
此招可用于任何部位的术中钉道评估。但评估修正钉道时,显影剂会从原道渗漏,无法判断修正钉道位置。
应用此招前切记做造影剂皮试,使用时也要预防过敏反应。
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