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胃
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炎
随着社会节奏的加快，竞争压力的加剧，人们的饮食习惯、生活作息等都极其不规律，很多人都不同程度的出现了胃部问题，其表现出的症状也是各种各样：胃痛、胃胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲差、消化不良、乏力、贫血、体重下降等，给工作和生活带来了诸多困扰，可当认真地去医院就诊，忍痛挨饿地做了胃镜，却发现检查结果仅仅只是“慢性胃炎”。
慢性胃炎是什么
慢性胃炎是由多种病因引起的慢性胃黏膜炎症病变，临床非常常见。其患病率一般随年龄增长而增加，特别是中年以上更为常见。目前，胃镜及活检组织病理学检查是诊断和鉴别诊断慢性胃炎的主要手段。按病变程度及范围可分为非萎缩性、萎缩性和特殊类型三大类。随着研究的深入，有人总结出从慢性胃炎到胃癌的发展“五步曲”：慢性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。2017年发布的《中国慢性胃炎共识意见》认为慢性胃炎的治疗目的是去除病因、缓解症状和改善胃黏膜组织学。
慢性胃炎的中医治疗
慢性胃炎是临床最常见的胃病， 属中医学“胃脘痛”、“痞满”、“吞酸”、“嘈杂”、“纳呆”等 病范畴。 中医认为，慢性胃炎多因长期情志不遂、饮食不节、劳逸失常，导致肝气郁结、脾失健运、胃脘失和，日久中气亏虚，从而引发各种症状。 中医通过辨证论治，根据不同病人的不同症状采取个体化的治疗手段，可有效延缓“萎缩性胃炎”进展，甚至逆转“肠化生”，有着显著的优势和特色。 目前采用中医治疗也是临床上最主要的治疗手段之一，现分享一则慢性胃炎的临床医案。
王某，女，49岁，既往有慢性胃炎病史，此次主诉“胃胀伴烧心、反酸1周余”来诊，患者胃脘胀满隐痛，烧灼痛，嗳气频频，偶有反酸，食欲减退，口干，偶有口苦，眠差，大便偏稀，小便正常。舌质红苔白微黄，脉弦细。
中医诊断：痞满 肝胃不和证。
治疗法则：疏肝理气、健脾和胃。
处方：
柴胡10g 黄连3g 炒枳壳15g 炒白术30g
旋覆花30g 木香15g 陈皮10g 厚朴30g
海螵蛸30g 制吴茱萸2g 炙甘草6g
7剂，每日2次，开水冲服。
按语：这个患者是经常找我看病的一个老朋友，平素为人豪爽，性情急躁，“老胃病”多年，曾行胃镜检查明确诊断为：慢性胃炎，经中药调理后病情已基本稳定。此次因过节期间聚餐吃火锅加饮酒过量之后出现胃部不适，所以再次找到我，经看舌、号脉综合辨证后考虑为中医的肝胃不和证，治疗以疏肝理气、健脾和胃为主，处方7付中药免煎颗粒，患者服药2天后胃病即好转并向我报喜。特别提示：以上方药仅供同行参考，患者请勿自行服用。
慢性胃炎该如何调理
胃病三分治七分养，对于慢性胃炎的调养，应注意以下五个方面：一是心情舒畅，保持心态平和，精神放松。二是饮食规律，不暴饮暴食，戒烟忌酒，忌浓茶咖啡、辛辣刺激、过冷过热、坚硬粗糙、不易消化的食物。三是慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物。四是及时治疗急性胃炎等急性病，防止病情发展演变。五是运用传统中医的优势，丰富日常养生手段，适当配合药膳、按摩等，如猪肚粥对于胃不好的人就比较合适。最后赋打油诗一首：
养生问秘术，养胃无秘方；
饮食有宜忌，心情常舒畅；
禁烟又忌酒，定时且定量；
抗菌慎用药，中医有良方。
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