一文汇总，影响检验结果的常见干扰因素

来源：检验星空

采样前患者的状态、饮食；采样的质量；用药等均可对检验结果造成干扰

一、

患者状态

1

高度紧张、劳累或受冷等刺激状态时

血红蛋白（Hb）、白细胞增高（WBC）

2

运动的影响可分暂时和持续性

暂时性影响：

使血浆脂肪酸含量减少；丙氨酸、乳酸（LAC）、肌酸激酶（CK）含量增高；

持续性影响：

激烈运动后使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的测定值升高，有些恢复较慢，如ALT在停止运动1h后测定，其值仍可偏高30%~50%。

二、

饮食

餐后血液中TG、ALT、GLU、BUN、Na+等均可升高

1

高蛋白或高核酸食物

血中尿素氮（BNU）、尿酸（UA）和血氨增加，但不影响肌酐含量

2

高脂肪食物

1. 
   

   血清会出现浑浊，可影响许多检验测定的正确性。

   
   

2. 
   

   高脂餐后2~4h采血，多数人ALP含量增高，主要来自肠源性同工酶，且与血型有密切关系，O型或B型增高更为明显。
   

   
   

3

高比例不饱和脂肪酸食物

减低胆固醇含量

4

带咖啡的饮料

1. 
   

   引起淀粉酶（AMY）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）等升高。

   
   

2. 
   

   可使血浆游离脂肪酸增加，并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺。
   

   
   

5

吸烟

1. 
   

   香烟中尼古丁会刺激肾上腺髓质和肾上腺皮质，使血液中肾上腺素升高、从尿中排除的儿茶酚胺及其代谢产物VMA也升高；

   
   

2. 
   

   抽烟后30分钟内生长激素可以升高10多倍；

   
   

3. 
   

   β脂蛋白、胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）升高；

   
   

4. 
   

   高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C)降低；

   
   

5. 
   

   抽烟者白细胞数(WBC)增加、嗜酸粒细胞减少、中性粒细胞及单核细胞增多、血红蛋白偏高、平均红细胞体积(MCV)偏高。

   
   

6

饮酒

1. 
   

   血浆乳酸（LAC）、尿酸盐（UA）、乙醛、乙酸等增加；

   
   

2. 
   

   长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)偏高、平均血细胞体积(MCV)增加、谷氨酰转肽酶(GGT)升高。

   
   

7

其它

食物如含有动物血液，可引起粪隐血假阳性。

香蕉、菠萝、番茄可使尿液5-羟色胺增加数倍

三、

药物

庆大霉素、氨苄青霉素：可使谷丙转氨酶(ALT)活性增高，高浓度的青霉素可导致尿蛋白检测的假阴性。

甲状腺素药：使血糖升高，胆固醇降低。

咖啡因：使血糖、胆红素、胆固醇增高。

维生素C：使总胆固醇（CHOL）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿酸（UA）降低。

口服避孕药：使甲状腺结合球蛋白、纤溶酶原、转铁蛋白、血清铁和甘油三脂升高、白蛋白和血清锌降低。

某些药物能够造成肝、肾功能的损害，引起相关指标的变化。

四、

体位

体位影响血液循环，由于血液和组织间液因体位不同而平衡改变，细胞成份和大分子物质的改变较为明显，例如由卧位改为立位，血浆ALB、TP、酶、胆红素、CHOL及TG等浓度增高；Hb、HCT、RBC等亦可增加。

五、

采样时间

女性生殖激素与月经周期密切相关；

血浆蛋白、胆固醇、纤维蛋白原等在经前期最高，排卵时最低。

生长激素于入睡后会出现短时高峰；

胆红素、血清铁以清晨最高；

血浆蛋白在夜间降低；

血Ca往往在中午出现最低值；

故采血应在相同时间进行

六、

样本质量

1

溶血

钾离子、镁离子、磷离子、ALT、AST、血清铁、乳酸脱氢酶（LDH）、CK、CKMB等假性升高；

干扰胆红素的检测过程，使其值偏低；

释放物破坏凝血因子活性，而纤维蛋白降解产物增加等。

2

脂血

脂血造成的浑浊会在比色测定时引起光线散射，导致吸光值误差：如血红蛋白（Hb）浓度升高

由于脂蛋白的“占位”效应，会造成电解质检测结果偏低

由于脂蛋白的“吸附”效应，会造成一部分检测物难以被检测到。

3

黄疸

黄疸时血中的高浓度胆红素即能引起测试光的散射效应；也能利用其具有的还原性干扰所有基于氧化还原反应的检测；还能对300-500nm光吸收度产生影响：

可对抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）的测定产生影响；

可使血磷测试值降低；

使血糖、胆固醇、甘油三酯、尿酸、肌酐、白蛋白的检测值降低。