厚朴方舟团队编译 | 肺癌是位居我国发病率和死亡率首位的恶性肿瘤，堪称“癌症头号杀手”。近年来，随着靶向治疗和免疫治疗在肺癌治疗领域的广泛应用，肺癌治疗的理念也随之改变，肺癌患者的预后效果也有了稳步提升。
日本医科大学附属医院癌症治疗中心主任久保田馨教授曾指出，随着精准治疗时代的来临，肺癌的治疗需要个体化，即针对每一位患者量身定制治疗方案，为患者选择预后效果最好，且副作用最小的治疗方法。
那么，精准治疗时代下，肺癌治疗为什么要量身定制呢？
1.不同肺癌类型的患者，治疗方法不同
肺癌常见的类型包括小细胞肺癌、非小细胞肺癌（肺腺癌、肺鳞状细胞癌、肺大细胞癌），在临床治疗中，小细胞肺癌和非小细胞肺癌临床特征不同，治疗方法差距较大。
▲肺癌的四种类型，图源：gansupport.jp
非小细胞肺癌可以通过手术获得良好的预后，因此对于非小细胞肺癌患者来说，应优先选择手术切除；而小细胞肺癌恶性程度极高，多数患者确诊时已经无法手术，但对化疗等药物治疗相对较敏感，部分患者在合理的药物治疗后可以获得良好的预后。
2.肺癌患者基因分型不同，治疗方法不同
目前，以肺癌患者中常见的突变EGFR突变、ALK重排为例，不同突变靶点，用药也不一样。
EGFR突变相关的靶向药物，包括吉非替尼、厄洛替尼等在内的第一代靶向治疗药物、以阿法替尼为代表的二代靶向治疗药物、三代靶向药物奥希替尼，另外还有EGFR-MET双特异性抗体Rybrevant等。
而ALK重排相关的靶向药物包括Alectinib（阿来替尼）、Brigatinib、Ceritinib（塞瑞替尼）、Crizotinib（克唑替尼）、Lorlatinib（劳拉替尼）等。
可见，不同基因突变，推荐采用的靶向药物也不一致。推荐阅读：7大靶点！生存期创新高！盘点肺癌上半年值得关注的靶向药物进展
3.同一类型的肺癌患者，效果和副作用并不相同
肺癌作为一类个性化的疾病，不同患者使用同种药，效果和副作用都不尽相同。因此，在治疗过程中，不能仅仅根据相关的治疗指南确定治疗方案，还需要根据患者的身体情况、治疗的效果、治疗时发生的副作用、是否产生耐药性等等因素综合评估，确定最佳的治疗手段。
日本肺癌专家久保田馨
作为日本知名的肺癌诊治专家，久保田馨教授在肺癌的药物治疗领域有着丰富的临床经验，每年进行的肺癌诊断与治疗数量远远领先于日本其他医生。
▲图源：厚朴方舟
- 在肺癌化疗领域，久保田馨教授不仅针对非小细胞肺癌的治疗方案不断探索，还针对小细胞肺癌产生的原因进行推论，并提出了临床研究方法，采用单独的从从染色体推测的研究为基础，开创了独特的化疗方案，为许多肺癌患者提供了更有效的治疗选择。
- 在靶向治疗领域，久保田馨教授采取transiational research（转化医学）的理论研究，为临床患者的诊断及治疗提供了直观依据，为不少可受益于靶向药物的肺癌患者提供了新的诊疗方向。
- 在免疫治疗领域，久保田馨教授早在2014年就领导组建了针对免疫检查点抑制剂的“副作用管理团队(ICMT)”，并编撰了《免疫检查点抑制剂副作用的院内处置指导手册》，成为世界首次分析整理免疫治疗副作用的撰写人。
▲久保田馨教授团队的《免疫检查点抑制剂副作用的院内处置指导手册》
厚朴方舟作为国内知名海外医疗服务机构，与久保田馨教授有着深入的合作关系，此前已帮助众多肺癌患者预约久保田馨教授诊治。如希望快速预约久保田教授获得更有效的诊疗意见，或了解更多肺癌诊治内容，可以联系厚朴方舟。
参考来源：
[1] 久保田 馨 スタッフ紹介 日本医科大学呼吸ケアクリニック
https://www.nms.ac.jp/rcc/staff/475
[2] 日本医科大学×朝日新聞DIGITAL
http://www.asahi.com/ad/nms-portal/interview01/
[3] 久保田 馨 (kubota kaoru) - マイポータル - researchmap
https://researchmap.jp/kubota-k
[4]進歩する肺がんの最新薬物治療 プレシジョン・メディシンと個別化医療 – がんプラス
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