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桂枝人参汤合失笑散加味治疗胃十二指肠溃疡
患者，男，52岁。诉有多年胃及十二指肠球部溃疡，虽多次服用中西药，可疗效不明显，近因病加重而来诊治。
诊见：胃痛、胃胀、吞酸。夜间痛甚如针刺，饥饿疼痛明显，倦怠乏力。
舌脉：舌质暗紫，舌苔薄白，脉虚。
辨证：气虚夹瘀。
治法：健脾益气，活血化瘀。
处方：【桂枝人参汤合失笑散加味】。
桂枝12克，炙甘草12克，白术9克，红参9克，干姜9克，五灵脂12克，蒲黄12克，白芍24克，延胡索12克，山药15克。
每日1剂，水煎分服3次。
二诊：服药6剂后，胃痛减轻，胃胀解除，原方继服。
三诊：又服药6剂后，吞酸消除，胃痛止，原方续服。
四诊：服药6剂，诸症较前明显好转，又服26剂，病已痊愈。
随访2年，一切尚好。
按：
根据患者倦怠乏力、脉虚辨为气虚，又据夜间痛甚如针刺、舌质暗紫辨为瘀，以此辨为气虚夹瘀证。方以桂枝人参汤补益中气，通达阳气，以失笑散活血化瘀止痛，加白芍益血缓急止痛，延胡索活血止痛，山药补益脾胃。方药相互为用，以奏其效。
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