外国23岁女子朱迪，在母亲去世后患上罕见的广场恐怖症，只要一出家门就感到恐惧，在之后的5年内都没出过家门，正常人简直无法想象，但朱迪只有待在相对狭小、封闭的家中才感到安全。英国女子柯蒂斯1989年遭遇陌生人袭击，之后每次尝试出家门都会感到紧张和焦虑，随着病情发展，甚至不敢洗头发、刷牙，直到20年后接受了心理治疗才能“跨出家门”。
广场恐惧症不仅影响患者出门工作、学习，还影响与家人出门游玩，甚至会引发抑郁症等严重的心理疾病。广场恐惧症首次提出是在1871年，美国《精神疾病诊断与统计手册》中将广场恐惧症列为恐怖症的一种。
广场恐惧症并不是“正常恐惧”
大多数情况下，广场恐惧症与惊恐刺激有关，包括有惊恐发作和无惊恐发作的情况。无惊恐发作的患者，在公共场合、人群聚集地、空旷的场所，例如剧院、会场、公共交通工具等地方，会出现烦躁、不安、焦虑、紧张等情绪。患者会采取回避的方式来减少焦虑，不敢独自外出或独立在家，严重者甚至无法出门。患者还会产生心悸、呼吸急促、出汗、眩晕、震颤、面部潮红等生理性症状。随着病情发展，患者还可能出现抑郁、人格解体、强迫思维等其他症状。
有惊恐发作的患者，不在害怕的场所不会出现惊恐，但在恐惧的场所会极度惊恐，人多拥挤的时候也会感到紧张不安，惊恐发作，且发作频率高。
广场恐惧症背后的“故事”
广场恐怖症是一种常见的焦虑障碍，具体病因不明确。有研究表明广场恐惧症与遗传有关，还有相关报道称广场恐怖症的遗传率高达到61%，人体5-HT系统以及NT功能失调，都可导致广场恐惧症发病。
广场恐惧症作为心理疾病，自然与心理因素、社会因素相关，某些情境与令人恐惧的刺激联合出现，个体获得了引起恐怖的特征，形成条件反射，之后这些刺激情境会称为个体恐惧的对象。例如亲近的家人朋友离世、巨大的精神压力、极大的惊吓等，这些都会成为创伤性事件，让患者之后产生恐惧。
帮助广场恐惧症患者走到人群中心
在青少年晚期和成年早期，患病率相对较高，女性发病率是男性的2倍，许多患者可有短时间好转甚至完全缓解，但是仍然不可掉以轻心，还应采取积极的治疗。
心理咨询可帮助患者找到症结，在通过支持疗法鼓励患者进入害怕的场景，最后通过精神分析疗法让患者部分潜意识意识化，减轻患者面对特定场景的焦虑。由于多数患者缺乏反复进行心理治疗的耐心而产生焦虑，所以心理治疗通常与药物治疗、认知行为治疗联合使用。药物通过影响大脑中的化学成分而减少焦虑等症状，而认知行为治疗可改变患者对自己、他人、事件的错误认知，降低恐惧反应。
专家介绍：徐庆瑞 枣庄市立医院 肿瘤治疗科副主任医师 国家二级心理咨询师
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