血糖偏高，不服用降糖药会发展成糖尿病吗？

血糖的定义是血液中的葡萄糖浓度。人的身体活动还有各种组织细胞的活动都需要葡萄糖来供养，血液中的葡萄糖必须要达到一定的浓度才能维持人体各方面活动的需求。

一个健康的成年人空腹血糖浓度在3.9～6.1mmol/L，当血糖浓度低于2.8mmol/L时称为低血糖，血糖浓度高于7.0mmol/L时称为高血糖。身体里的血糖浓度是由胰岛素和胰高血糖素一起调节的，这两种激素互相抵抗。

当血液中的血糖浓度偏低的时候，胰岛A细胞会分泌胰高血糖素，分解肝脏里面的糖原变成葡萄糖，使血糖上升。当血糖浓度偏高的时候，胰岛B细胞会分泌胰岛素，使葡萄糖转化为糖原储存在肝脏里，起到降低血糖的作用。

当身体里面这两种激素调节失衡的时候，血糖调节就会出现失衡的情况。比如说糖尿病，就是由于胰岛素分泌出现问题导致的高血糖。如果身体里面持续都是血糖偏高，身体里面的各种代谢和平衡都会遭到破坏，严重时会昏迷。

一、血糖偏高有什么表现和影响

1.什么情况会造成血糖偏高

在正常的病理情况下，运动过后，心情紧张的时候，或者吃完饭之后，血液里面的血糖浓度都会升高。而不在这些情况下，如果血糖的值高于7mmol/L，就是血糖偏高了。血液里面的葡萄糖浓度如果持续偏高，那么由于激素调节的作用，胰岛素分泌会减少，长期下去会造成胰脏的衰竭。

2.血糖偏高会影响胰腺功能

高血糖会破坏胰岛B细胞，胰岛B细胞是分泌胰岛素的关键。所以一旦血糖浓度持续升高，胰岛B细胞就会大量死亡。不仅仅是高血糖具有毒性，血液里的脂肪也具有毒性。这些毒性都会造成胰岛B细胞的大量死亡。数量多了就会破坏体液内腺体的平衡，胰腺的功能就会下降。严重的时候，胰腺甚至会出现坏死等情况。

3.血糖偏高会影响肾脏

血糖偏高对肾脏等健康有很严重的影响，血糖高会导致肌酐升高，患者会出现蛋白尿，浮肿，血压升高等症状。随后，肌酐的清除率下降，肾功能急剧衰竭，患者可能会出现慢性肾衰，以及肾功能不全等情况，到了后期甚至可能会发展成为尿毒症。

4.血糖偏高影响心脏血管

血糖升高有可能会造成高甘油三酯血症，或者是高胆固醇血症。这些症状对血管有很严重的影响，比如说，它们都可以使动脉粥样硬化。在另一方面，血糖偏高会影响人血小板的功能。血小板的功能是使血液凝聚，这时候血小板紊乱会引起动脉强的堵塞，还会导致动脉粥样硬化血栓形成。

（血管）

在心脏上面，血糖偏高会导致患者出现冠心病，冠脉血管狭窄，心肌梗死等情况。造成心肌代谢紊乱，严重的情况会引起心肌坏死。另一方面，血糖偏高会导致心脏病，使患者心率失常，出现心源性休克，心源性猝死，心率不齐。

二、不使用降糖药，血糖偏高会变成糖尿病吗

1.糖尿病的形成原因

糖尿病是一种人体代谢类的疾病，它是由于胰岛素分泌缺陷造成的。糖尿病分为一型糖尿病和二型糖尿病的，这两种糖尿病都需要通过补充胰岛素来进行治疗。

（2型糖尿病）

由于胰岛素分泌有缺陷，血液里的血糖浓度持续偏高，影响胰腺的功能，导致胰岛素不能正常分泌，进一步恶性循环。糖尿病形成的另一个原因是体内的胰岛素抵抗，因为血糖偏高，会导致胰岛素吸收障碍。

胰岛素抵抗能力一般受环境或者是基因的影响。比如说人长期处于懒散不爱运动的情况下，身体肥胖，就会导致胰岛素抵抗，进一步就形成糖尿病了。另一方面遗传有很大的影响，一般来说，二型糖尿病的遗传因素比较多。

2.高血糖和糖尿病的关系

可以这么说，持续的血糖偏高，是糖尿病形成的前提。所以控制血糖对糖尿病的影响非常重要。如果血糖还在可以控制的范围之内，患者可以通过运动饮食减肥来达到控制血糖的目的。

（糖尿病）

但是如果血糖超过了运动和饮食能控制的范围内，患者一定要通过服用降糖药控制血糖。一般来说，人的身体是通过激素调节和神经系统的调节来维持体内环境的稳定，保持糖原和葡萄糖之间的互相转化。

（并发症）

糖尿病患者体内的体液平衡已经失调，单靠个人身体是无法实现血糖和糖原平衡的。所以一定要服用降糖药，降低血液的血糖，恢复胰岛素的正常分泌，降低胰岛素的敏感性。

3.降糖药对糖尿病的作用

降糖药有多种类型，包括口服的降糖药和注射的降糖药。有四种口服类型的降糖药比较常见，比如说二甲双胍，阿卡波糖，格列吡嗪，吡格列酮等等。注射降糖一般使用得比较少但是在医院比较严重的患者身上还是非常常见的。

降糖药可以有效地降低胰岛素抵抗力，极大地拖延身体对于葡萄糖的吸收，并且在药物发挥作用的过程中，不会对胰岛素产生影响。二甲双胍还可以改善身体里面的脂肪代谢，但是也会造成乳酸堆积，所以用量上面需要慎重。

三、降糖药的种类以及选择

1.双胍类降糖药

双胍类降糖药主要包括苯乙双胍和二甲双胍，这一类药物它的作用是降低肝糖的产生，加快肌肉和其他组织对于葡萄糖的摄取，加快糖的分解，降低肠胃对于糖份的吸收。对于降低脂肪含量和减少尿酸有很大的作用。一般来说，二型糖尿病患者更适合用双胍类药物。

长相偏胖的人更适合使用双胍类药物。但是这类药物也有使用禁忌，一般来说，肝功能严重不全的人，以及身体出现感染，做过巨大创伤性手术的人不适合使用双胍类药物。双胍类药物也有比较严重的副作用，会造成身体内的乳酸堆积，严重的时候甚至会导致乳酸中毒。

2.磺脲类降糖药

磺脲类的药物可以直接附着在胰岛B 细胞表面的受体上面，直接促进胰岛素分泌。这一类型的药物有比较明确的使用条件，一般来说，需要胰岛B细胞的功能仍然存在，不适用于胰岛B细胞的功能已经被完全破坏的人身上。

这类药物如果使用不当会导致严重的低血糖，对于一些肝功能不全的人，会导致体重急剧上升。所以一定要按照医生的叮嘱规矩按时按量地服用磺脲类药物。

3.苯甲酸衍生物类降糖药

这一类降糖药可以促进和刺激胰岛素的分泌。这类药物需要在吃饭之前空腹服用才有效果，它可以降低饭后血液里面的血糖浓度。吸收很快，发挥作用也很迅速，可以作为其他降糖药的配合用药。副作用也是容易导致低血糖和体重上升。

四．糖尿病患者在生活上如何调养

1.饮食上的调养

糖尿病不能吃过多的水果，因为水果里面含有丰富的葡萄糖和果糖了，而吃水果会迅速引起血液内的血糖浓度的升高。特别是严重的糖尿病患者，不能吃太多水果，否则长时间的治疗会毁于一旦。当然，糖类，含糖饮料糖尿病患者是不能沾染的。

然后就是不能喝酒，酒是高热量的食物。过量的饮酒会造成代谢紊乱，加重肝脏的负担，本来吃药就会加重肝脏的负担，所以糖尿病患者一定要戒酒。喝酒多了会抑制肝糖原地分解，患者会出现低血糖的症状。所以，糖尿病患者如果不戒酒可能会出现严重的肝胆方面的疾病。

碳水化合物，还有高糖高盐的食物，糖尿病患者也不能多吃。因为过多的盐会增强碳水化合物的消化，使肠道吸收葡萄糖更快，迅速地增加血液中的血糖浓度，加重糖尿病患者的病情，所以糖尿病患者一定要少吃盐，多吃清淡的食物对自己的身体更好。

2.运动上的调养

很多的二型糖尿病患者都和缺乏运动有关，运动可以显著地预防糖尿病的发生。对于已经诊断为糖尿病的患者，运动可以有效地改善病症，控制血糖，使糖尿病不再进一步恶化。所以就算已经确诊了糖尿病，也不能对自己失望，要积极地运动起来。

运动可以加快肌肉组织里面的血液循环，使肌肉细胞表面的胰岛素受体数量增加，它可以使更多的胰岛素进入肌肉细胞，可以改善胰岛素抵抗。运动是消耗葡萄糖的，所以运动可以让葡萄糖在肌肉细胞里面消耗，血液里面的血糖浓度就会降低。

运动可以降低体重，很多二型糖尿病患者都是肥胖类型的。体重的降低，可以使细胞对胰岛素的敏感性增强，加快胰岛素和血糖之间的调节。另外，运动可以增强人的体质，特别是在心肺功能上面很有帮助，提高人体的免疫力，很多糖尿病患者就是依靠运动降低了自己服用降糖药物的频率。

糖尿病患者适合慢性运动，比如说慢跑，骑单车等等。不适合长期剧烈运动，通常来说，只要是有氧运动，对糖尿病患者都很合适。一型糖尿病患者最好在早晨运动，在注射胰岛素之前就可以开始运动，因为这样可以降低低血糖的反应。

结语

血糖偏高如果不服用降糖类药物是肯定会导致糖尿病的。糖尿病的发病机制就是胰岛素分泌的减少和胰岛素抵抗。降糖药可以有效地促进胰岛B细胞分泌胰岛素，改善胰岛素的敏感性。根据不同的人群，有不同的降糖药物可以使用。

糖尿病患者因为胰岛素分泌障碍还有骨骼肌细胞线粒体功能受损，不仅糖代谢紊乱，脂肪和蛋白质也都会出现代谢紊乱的情况。而葡萄糖，脂肪，蛋白质是人体能量的来源，所以糖尿病造成的后果是非常严重的。

胰岛素抵抗导致的蛋白质分解还会引起肌肉萎缩，进一步对肝脏功能和肾脏也有严重的影响。除了降糖药，饮食和运动也是很重要的因素。饮食上需要注意的点就是少吃高糖和高盐的食品，高盐的食品会促进淀粉分泌为葡萄糖，提高血糖浓度，使病情恶化。

运动是预防糖尿病的很有效的方式。对于糖尿病患者来说，运动，特别是有氧运动可以舒缓病情，使葡萄糖都进入肌细胞里面消耗掉。运动引起的体重下降也对糖尿病的治疗起了很大作用。