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Diabetes Care:快速补液 or 慢速补液,谁才是糖尿病急症「最优解」?

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糖尿病酮症酸中毒(DKA)是最常见的糖尿病急症,以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现,常以感染、胰岛素停止应用、卒中等为诱因。DKA是胰岛素和胰高血糖素、肾上腺皮质激素等拮抗激素过多共同作用的结果[1]。

DKA的治疗原则为

  • 尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态;

  • 小剂量胰岛素静脉应用降低血糖;

  • 纠正水电解质及酸碱平衡紊乱;


  • 祛除诱因,防治并发症,降低病死率。对于无酸中毒的糖尿病酮症患者,需适当补充液体并使用胰岛素降糖治疗,直至酮体消失[2]。

来源:文献截图

近期,Rewers A等人在糖尿病领域权威期刊Diabetes Care上发表了一篇论文,该项目旨在研究不同的补液方案是否会影响DKA治疗期间生化指标失常的正常化速度[3]。一起来看看今天的快讯吧!

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参考文献:

[1]. 王旭东.重视糖尿病酮症酸中毒并发症[J].中国临床医生杂志,2017,45(01):1-3+129.

[2]. 吴晨辰,吴晓飞.糖尿病常见急性并发症的诊断与治疗[J].中华全科医学,2021,19(11):1802-1803.

[3]. Rewers A, Kuppermann N, Stoner MJ, Garro A, Bennett JE, Quayle KS, Schunk JE, Myers SR, McManemy JK, Nigrovic LE, Trainor JL, Tzimenatos L, Kwok MY, Brown KM, Olsen CS, Casper TC, Ghetti S, Glaser NS; Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) FLUID Study Group. Effects of Fluid Rehydration Strategy on Correction of Acidosis and Electrolyte Abnormalities in Children With Diabetic Ketoacidosis. Diabetes Care. 2021 Sep;44(9):2061-2068. doi: 10.2337/dc20-3113. Epub 2021 Jun 29. PMID: 34187840.

本文来源:医学界临床助手 责任编辑:小当当 孙颖

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