快眼动睡眠期行为障碍，“药物、防护”双管齐下！

上一篇文章中，介绍了“快眼动睡眠期行为障碍”的临床表现和病因，今天，我们来讲一讲出现这种情况应该怎么做。

专科门诊就诊

首先应该前往有丰富临床经验的运动障碍疾病专科门诊（通常属于神经内科）就诊。医生会详细采集病史，进行神经系统查体，根据患者的实际情况做出相应判断。

药物治疗

确诊了“快眼动睡眠期行为障碍”，不必惊慌。一般来说，坚持服药控制症状，积极配合医生随访病情变化，多数患者可以长时间地维持患病前的生活状态，很好地享受老年生活。

目前，治疗该病的首选药物是氯硝西泮，有效率高达 90%~95%，且不会成瘾（具体用药情况需主治医生详细诊断后，根据个人病情进行药物治疗，切忌自己随意用药）。

因此，确诊后只要谨遵医嘱，坚持服药控制症状，并积极配合医生随访，让医生清楚了解疾病的发展情况，以便随时对治疗做出相应的调整，大部分患者是可以长期维持正常的生活状态的。

做好防护

由于该病有突发性的特点，经常在意料不到的情况下突然爆发。尽管是药物治疗控制良好的患者，偶尔也会有明显的发作，因此做好安全防护很重要。

01

建立安全的睡眠环境

安全的睡眠环境能使患者突然发作时不至于伤害自己或家人。首先，在睡觉前要将身边的尖利物品拿开，也不要在床旁边放置易碎会给人造成伤害的物品和家具；其次，在床的四周布置足够宽度的软保护，避免摔下床造成头部或四肢损伤；最后，不要靠墙睡，以免发生拳打脚踢时受到墙体伤害。

02

保持平和心态

很多患者都反映发病前观看过战争片、恐怖片；白天和邻里、同事或者家人发生了口角摩擦后，梦里出现这些场景也会发作。因此，建议患者保持舒畅愉悦的心情，避免出现剧烈的情绪波动。

03

遵医嘱服用药物

常用药物中有几类会引起快眼动的改变，这些药物启用和停药的过程可能诱发或者加重“快眼动睡眠期行为障碍”。

最常见的是抗抑郁药物，包括传统的三环类抗抑郁药（丙米嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平等）和新型五羟色胺再摄取抑制剂（舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）。此外，还有些调节血压的药物（如阿替洛尔、普萘洛尔、拉贝洛尔、利血平、胍乙啶等），个别抗过敏药物、免疫调节剂，一些缓解胃肠绞痛、肾绞痛的药物，都可能诱发频繁噩梦。

因此，当患者遇到使用多种药物的情况时，建议咨询主治医生，避免因大剂量或长期使用而加重病情。