"双侧都有结节，需要做手术吗？"
"只有一侧结节，甲状腺需要全切吗？"
“良性结节做了手术还有可能再做手术？”
可见很多患者对手术有强烈的求知欲和恐惧感，今天我们就来给患者介绍一下关于甲状腺手术那些事儿~
两侧都有结节,要切除整个甲状腺吗？
不一定要切除整个甲状腺。
对于手术治疗,国际上有些国家外科医生主张对分化型腺癌做甲状腺全切除术,手术后加用碘131治疗;不论颈部有无淋巴结转移,主张颈清扫术。
这些“过分治疗”的倾向不利患者治疗后维持原有的生存质量。由于甲状腺癌,尤其是乳头状腺癌和滤泡状腺癌,治疗后10年生存率在90%左右，不宜采取过激手术。
因此,对于两侧甲状腺上都有结节的,只要切除是癌的一侧腺体,对侧只做良性肿物切除,保留大部分腺体即可。如果两侧结节都是癌的,则需要切除双侧甲状腺。
一侧腺体上有肿瘤,要切除整个甲状腺？
一般情况高危组患者行甲状腺全切除术。
近年主张根据患者和病变的具体情况做重点选择。通常将甲状腺癌患者分为高危组和低危组。
高危组:男>40岁及女>50岁者,甲状腺癌侵犯腺外组织器官,分化较差的,有远处转移的。
低危组：男<40岁及女<50岁者,或微小癌,癌局限于甲状腺体内，无远处转移。
按良性做的甲癌术后还需要再次手术吗?
甲状腺癌按良性做的手术,还需要再次手术。
甲状腺癌按良性做的手术,再次做甲状腺癌根治术者,其中约45%还有残存肿瘤。因此,对于此类患者应首先选择再次手术。
但再次手术的并发症发生率明显升高。由于再次手术是在上次手术的疤痕中进行，解剖层次消失，手术操作困难，出现喉返神经、甲状旁腺损伤的可能性大 。
参考文献
1.刘文, 程若川, 苏艳军, 等. 2015版美国甲状腺协会指南cN0甲状腺乳头状癌手术方案合理性分析[J]. 中国实用外科杂志, 2017,37(5):568-571.
Liu W, Cheng RC, Su YJ, et al. Surgical planning and rational analysis of cN0 papillary thyroid carcinoma for 2015 AmericanThyroid Association Management Guidelines for Adult Patients
with Thyroid Nodules and Differentiated ThyroidCancer[J]. Chinese Journal of Practical Surgery, 2017, 37(5):568-571.
2.Park JW, Yoo JS, Yun JK, et al. An online questionnaire survey on preferred timing for the diagnosis and management of thyroid carcinoma in general population in Korea[J]. Ann Surg Treat Res,201690(6):297302.doi:10.4174/astr.2016.90.6.297.
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
