为了降低农村老人的看病负担,国家发布了新农合政策,只要按年缴费,看病的时候就可以享受报销待遇。和职工医保每个月都要缴费相比,新农合是每年缴费,而且缴费只需要几百元。为了减轻特殊群体的缴费负担,低保户和建档立卡贫困户可以免交。
有了新农合以后,农村老人生病就不用硬扛。但是这些年农村老百姓断缴新农合的现象越来越多,为什么会出现这样的状况呢?
有些农村的老百姓表示,新农合现在是320元一年,实在是吃不消,过去只要几十元。新农合的缴费一年比一年高,导致有些家境贫寒并且人口多的农村家庭已经交不起了。一家5口人,每人320元,一年就需要缴纳1600元。
其实,除了经济负担以外,导致一些农村老百姓断缴新农合,也有以下原因。
首先,有一部分人在城市缴纳了职工医保。
现在城市的就业机会和医疗机会要优于农村地区,许多人就会选择去城市打工,按照规定,用人单位需要给职工缴纳养老保险和医疗保险。而职工医保的缴费标准和报销待遇比新农合要高,许多人能享受到更高的报销待遇,自然也就不会在农村老家缴纳新农合了,而且目前不管是新农合还是职工医保,都是联网的,在住院报销的时候只能选择一种,就算缴纳了新农合,到时候也派不上用场。
其次,新农合的医保报销范围较窄,比例较低。
有的县城的医疗资源有限,有些疾病没法治疗,要去市里的三甲医院报销,但是三甲医院的新农合报销比例又太低,这导致农村朋友缴纳了新农合,看病负担还是不小。
城镇的职工医保既可以用于平时的门诊和买药,又可以用于住院,但是农村的新农合不同了,新农合的用途主要是住院报销,住院的时候需要在医院备案,结算的时候又要去审核。有些身体强壮的青年人和老人,他们住院的概率比较小,更多的是一些小毛病。这就导致新农合发挥的作用不大。所以有条件的农村老人会要求子女帮忙给自己在城市交职工医保,有小毛病的时候,门诊费用也可以报销。
第三,新农合的缴费一年一清零,无法累积。
如果农村的老百姓没有住院,也没有享受到报销待遇,一年下来没有什么大病,所缴纳的新农合费用就会清零。而城镇职工医保的个人账户上,每月交的钱是可以累积的,看病或者门诊的时候可以用于报销。相比之下,许多农村老百姓对新农合缴费一年一清零的规定无法接受。他们会觉得自己身体也还好,不如把钱存下来用于不时之需,等到年老体弱需要住院的时候再来参保。
面对许多农村老百姓断缴新农合的现象,专家们提出对策。一是要增加新农合报销的比例和范围,让农村老百姓看病和城市职工看病可以享受一样的报销待遇。可以探索将一些门诊费用和慢性病纳入报销范围,适当提高报销比例。让参保的农村老百姓知道,自己缴纳的新农合费用不会白费。
第二是提高农村老百姓缴纳新农合的积极性。比如高龄老人,特困群体可以享受一些费用减免。在新农合报销手续和程序上进行优化,比如加大新农合报销制度的宣传,简化报销程序等等。
不少地区2022年的新农合已经开始缴费了,截止时间大多是12月底。如果大家可能会有住院需求的话,坚持缴纳新农合也是不错的。未来随着乡村振兴行动和新农村建设力度越来越大,国家对农村医疗事业的支持力度也会增加,新农合制度也会越来越完善。
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