上一回，我们讲述了甲状腺结节的那些事儿
甲状腺结节是一种临床常见疾病
其中恶性结节占5%～15%
对于甲状腺恶性结节
应当早发现、早诊断、早治疗
目前高频超声检查可以诊断出直径2mm以上的甲状腺结节，对结节良恶性的判断也有较高的参考价值。但是甲状腺结节良恶性的最终判断还是要看病理结果，穿刺活检病理学检查才是术前诊断结节良恶性的金标准。
那么，让我们一起了解揭开甲状腺结节真面目的法宝——甲状腺细针穿刺活检术
超声引导下甲状腺细针穿刺活检术（US-FNA）是指在超声的实时引导与监视下，通过细针穿刺抽吸适量甲状腺组织标本，做细胞病理学检查的诊断方法，是目前区分甲状腺结节良恶性最有效的诊断方法。
什么时候需要做？
1、直径＞1cm的甲状腺结节，超声提示有恶性征象者；
2、直径＜1cm的甲状腺结节，若存在以下情况，也建议行甲状腺穿刺活检：
（1）超声提示甲状腺结节有恶性征象（如低回声、钙化、纵横比＞1、形态不规则等）
（2）超声可见颈部淋巴结异常
（3）童年时期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史
（4）有甲状腺癌家族史
（5）伴有血清降钙素异常升高
穿刺怎么做？
穿刺，感觉听起来很吓人，但其实是非常安全、精准、方便的！
首先，整个操作都是在超声引导下进行！
超声就像是拥有“透视功能”的眼睛一样，可以看到细针进入的位置方向是否准确，实时引导细针到肿块表面。
然后就是，会痛吗？
穿刺使用的穿刺针特别细，比平时打针的针头还要细得多，所以穿刺过程的痛感甚至不如平日肌注药物强，一般情况下无需麻醉（毕竟局部麻醉也要打一针！）
最后，整个过程大概耗时5至10分钟，穿刺结束后，皮肤表面也只是留下一个小小的、不容易被看见的“针眼”。
穿刺注意事项
（1）穿刺前，根据医生建议完善凝血功能、甲状腺功能等相关检查；
（2）穿刺时，请勿过度紧张，过程中配合医生，不要吞咽口水、咳嗽、讲话；
（3）穿刺后，按压穿刺部位30分钟，无不适即可离开等待结果（1-2天），注意保持穿刺部位干洁。
来源：广东省中西医结合医院
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