▎药明康德内容团队报道
根据中国国家药监局（NMPA）官网刚刚公示，由亚盛医药全资子公司顺健生物申报的1类新药—— 奥雷巴替尼（代号：HQP1351）已正式获得附条件批准。根据公示，此次该药物获批适应症为：用于治疗任何酪氨酸激酶抑制剂耐药，并采用经充分验证的检测方法诊断为伴有T315I突变的慢性髓细胞白血病慢性期或加速期的成年患者。
值得一提的是，此次获批不仅意味着亚盛医药迎来了创立十多年来首款获批产品，也意味着中国迎来首款由本土企业研发的第三代BCR-ABL抑制剂，给特定CML患者带来了新的治疗选择。
截图来源：NMPA 官网
慢性髓性白血病是一种与白细胞有关的恶性肿瘤。尽管第一代BCR-ABL抑制剂及后续推出的几种二代药物对CML的治疗具有显著的临床效益，但获得性耐药一直是CML治疗的主要挑战。BCR-ABL激酶区突变是获得性耐药的重要机制之一，其中T315I突变是常见的耐药突变类型之一，在耐药CML中的发生率高达25%左右。这类患者急需有效的新治疗药物。
HQP1351的开发正是瞄准这一临床急需的治疗领域。 作为第三代BCR-ABL抑制剂，它对BCR-ABL以及包括 T315I 突变在内的多种 BCR-ABL 突变体有突出效果，可用于治疗对第一代、第二代TKI耐药的CML患者。 凭借独特优势，它已分别在中国被纳入优先审评和突破性治疗品种，且 在美国获得FDA授予的快速通道资格及孤儿药资格。
2020年12月，在第62届美国血液学会（ASH）年会上，亚盛医药公布了HQP1351的两项关键性注册2期临床研究结果。这两项研究分别针对伴有T315I突变的TKI耐药CML慢性期及加速期患者。
截至2020年3月23日，HQP1351-CC201研究共纳入41例CML慢性期患者，中位随访时间7.9个月。患者3个月无进展生存（PFS）率为100%，6个月PFS率为96.7%，主要细胞遗传学反应率为75.6%，其中65.9%获得完全细胞遗传学反应，48.8%的患者达到主要分子生物学缓解。该研究中最常见3级/4级血液学治疗相关不良反应是血小板减少，无治疗相关死亡发生。
截至2020年2月11日，HQP1351-CC202研究共纳入23例CML加速期患者，中位随访时间8.2个月。患者3个月无进展生存率为100%，6个月PFS率为95.5%，主要血液学缓解率为78.3%，其中完全血液学缓解率为60.9%，主要细胞遗传学反应率为52.2%，其中39.1%获得完全细胞遗传学反应，26.1%的患者达到主要分子生物学缓解。该研究中最常见3级/4级血液学治疗相关不良反应是血小板减少。
这两项研究数据显示，HQP1351在伴有T315I突变的TKI耐药的CML慢性期及加速期患者中均具良好的疗效及耐受性，且随着治疗时间延长，缓解率和缓解深度进一步增加。
基于这两项关键临床研究，HQP1351在中国提交的新药上市申请于2020年10月被NMPA纳入优先审评名单。2021年3月，它又被纳入突破性治疗品种名单，拟用于治疗对一代和二代TKI耐药/不耐药的慢性期慢性髓系白血病患者。随着这款新药今日获批，也意味着亚盛医药迎来了首款获批的抗癌创新药，也给特定白血病患者群体带来了新的治疗选择。
在此之前，亚盛医药于今年7月已经与信达生物达成一项高达2.45亿美元的战略合作，合作内容之一就是双方将在中国联合开发及商业化奥雷巴替尼。而在不久前举办的服贸会期间，亚盛医药也宣布与基因检测公司、互联网医疗企业等合作伙伴达成合作，期待借助精准检测、互联网医院平台、商业保险等，推动CML的精准化和规范化治疗，提升奥雷巴替尼的可及性和可负担性。
祝贺亚盛医药迎来首款创新药的获批，期待这款药物造福更多病患，也期待亚盛医药在接下来将更多创新药带给病患。
参考资料：
[1]国家药监局附条件批准奥雷巴替尼片上市 (2021-11-25). Retrieved Nov 24，2021, from https://www.nmpa.gov.cn/yaowen/ypjgyw/20211125145028194.html
[2]亚盛医药奥瑞巴替尼（HQP1351）拟被纳入突破性治疗品种，为国内首个三代BCR-ABL抑制剂. Retrieved Mar 24, 2021, from https://www.ascentagepharma.com/news/press-releases/
[3]【2020ASH】亚盛医药公布抗耐药白血病新药HQP1351（奥瑞巴替尼）关键性注册II 期研究的积极数据. Retrieved Dec 08, 2020, from https://www.ascentagepharma.com/news/press-releases/
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