网易首页 > 网易号 > 正文 申请入驻

企业退休人员住院费用报销比例是多少?

0
分享至

企业退休人员,只要在在岗时缴纳了城镇职工基本医疗保险的人员,在办理退休后如果医疗保险的缴费年限达到国家规定的缴费年限,在办理退休后不再缴纳医疗保险,终身享受医疗保险待遇。在生病住院时就可以按照医疗保险制度的规定,享受医疗报销的待遇。

按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》规定,统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例,由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。目前我国的医疗保险是以地市级城市作为统筹区,住院费用的报销比例,在不同的统筹区住院治疗,住院费用报销的比例是不完全相同的。

制定报销比例时在同一个统筹区的住院报销的规定都是相同的,不再分为企业退休人员,还是机关事业单位退休人员,所有的退休人员住院报销的标准都是统一的,只是制定报销标准条件不一样,有的地方是按照医院等级加上退休人员的年龄结构来确定,有的是根据住院费用金额的高低来确定。但报销范围的总体原则都是相同的,即起付标准以上,最高支付限额以下的范围之内。

比如重庆市的医疗保险是实行市级统筹,也就是说在重庆行政区划范围之内的所有区县,退休人员的报销比例都是一样的。重庆市是按照住院费用金额来确定报销比例的。住院费用起付标准至5000元以内的部分,退休人员的报销比例是85%;5000元以上到10000元以内的,退休人员的报销比例是90%;10000元以上至最高支付限额的部分,退休人员的住院费用报销比例是95%。

按照成都市城镇职工基本医疗保险实施办法的规定,成都市是按照医院的等级和参保人的年龄结构来确定住院费用的报销比例,比如参保人员在定点医疗机构发生的符合本办法规定的一次性住院费用,其数额在统筹基金起付标准以上的部分,扣除个人首先自付的费用后,由统筹基金根据医院级别按比例支付。

三级医院为85%,二级医院为90%,一级医院为92%,与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心为95%。在此基础上,年满50周岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。根据年龄增加后的医疗费报销比例,不得超过100%。年满100周岁及以上参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的住院医疗费报销比例为100%。

武汉市是按照医院的等级来确定报销比例,其中退休人员住院费用的报销比例也会高于在职人员,比如退休人员支付的比例只相当于在职人员的80%左右。按照武汉市城镇职工基本医疗保险制度的规定,一级医疗机构的报销比例为88%,二级医疗机构的报销比例为85%,三级医疗机构的报销比例为82%。

以三级医疗机构来举例,在职人员的报销比例是82%,个人自付的比例是18%,退休人员是按照在职人员自付比例的80%进行支付,自费的比例实际为14.4%,也就是说在武汉市退休人员在三级医院的报销比例为85.6%。

综上所述,企业退休人员住院费用的报销比例,在不同的统筹区规定的报销标准是不同的,从重庆、成都、武汉等城市的规定来看,退休人员的报销比例总体上都会高于在职职工,在三甲医院的的报销比例一般都会超过80%以上,需要注意的是这个报销比例是指起付标准以上,最高报销限额以下的住院费用,并不是住院费用的总和。

特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

相关推荐
热点推荐
哈登打了17年了,他能实现10000助攻的伟大成就吗?

哈登打了17年了,他能实现10000助攻的伟大成就吗?

大西体育
2026-07-17 12:30:53
很轻松!王楚钦/孙颖莎横扫林高远/刘炜珊晋级全锦赛八强!

很轻松!王楚钦/孙颖莎横扫林高远/刘炜珊晋级全锦赛八强!

篮球资讯达人
2026-07-17 12:57:56
亲子心理学:如果你对孩子越来越好,越来越热情,越来越包容,越来越顺从,越来越宠溺,那么孩子一定会成为天底下最不珍惜你的那个人

亲子心理学:如果你对孩子越来越好,越来越热情,越来越包容,越来越顺从,越来越宠溺,那么孩子一定会成为天底下最不珍惜你的那个人

心理观察局
2026-07-17 06:42:16
1979 年苏联手握重兵却不援越南,勃列日涅夫临终道出旁观关键缘由

1979 年苏联手握重兵却不援越南,勃列日涅夫临终道出旁观关键缘由

唠叨说历史
2026-07-16 15:40:07
邹市明亏光2亿真相追踪!原本他可以不亏钱的,只想开个小拳击馆,无奈妻子是“冉总”

邹市明亏光2亿真相追踪!原本他可以不亏钱的,只想开个小拳击馆,无奈妻子是“冉总”

火山詩话
2026-07-15 15:23:09
“ 教师带薪脱产读博6年,答辩前脑出血倒在宿舍,妻子申请工亡被拒”,甘肃当地回应:刘某某已结业并办理离校、退宿,系自行租赁宿舍滞留

“ 教师带薪脱产读博6年,答辩前脑出血倒在宿舍,妻子申请工亡被拒”,甘肃当地回应:刘某某已结业并办理离校、退宿,系自行租赁宿舍滞留

大风新闻
2026-07-17 12:12:08
向太曝施南生临终前内幕,插管住院一周就离世,澄清徐克没孩子

向太曝施南生临终前内幕,插管住院一周就离世,澄清徐克没孩子

娱乐E君
2026-07-17 10:57:21
腾格尔现状:住北京别墅,66岁彻底戒酒,把老来得子儿子宠成宝

腾格尔现状:住北京别墅,66岁彻底戒酒,把老来得子儿子宠成宝

秋姐居
2026-07-16 19:19:23
李诚儒评论区已沦陷!网友的评论,条条戳中他的肺管子

李诚儒评论区已沦陷!网友的评论,条条戳中他的肺管子

情感大头说说
2026-07-17 08:23:43
曼联新帝星世界杯零出场原因揭晓!图赫尔不满其态度,赛后总独行

曼联新帝星世界杯零出场原因揭晓!图赫尔不满其态度,赛后总独行

罗米的曼联博客
2026-07-17 12:19:31
丘成桐采访再提某院士“逆徒”表现恶劣,韦神导师北大田刚躺枪

丘成桐采访再提某院士“逆徒”表现恶劣,韦神导师北大田刚躺枪

趣笔谈
2026-07-17 10:02:38
世界杯最大败笔!英格兰弃用皇马王牌!图赫尔脸都被打肿了

世界杯最大败笔!英格兰弃用皇马王牌!图赫尔脸都被打肿了

奶盖熊本熊
2026-07-17 02:14:58
10万入场费的“换妻”盛宴:记者冒死暗访,组织者3年狂赚2亿

10万入场费的“换妻”盛宴:记者冒死暗访,组织者3年狂赚2亿

说点事
2026-07-16 11:29:11
上次交手6-1,西班牙仍是最近一支对阿根廷单场进6球的球队

上次交手6-1,西班牙仍是最近一支对阿根廷单场进6球的球队

懂球帝
2026-07-17 03:18:03
46场板凳换来终身饭票:巴特尔用三年零一天 把NBA规则卡得死死的

46场板凳换来终身饭票:巴特尔用三年零一天 把NBA规则卡得死死的

刘哥谈体育
2026-07-16 09:56:08
乌克兰:悔到肠子青,当年卖给中国三架"废铁",今成大国重器?

乌克兰:悔到肠子青,当年卖给中国三架"废铁",今成大国重器?

掠影后有感
2026-07-17 10:00:51
机场偶遇郭富城,全家九口人出发去旅行8个月大的小女儿也带上了

机场偶遇郭富城,全家九口人出发去旅行8个月大的小女儿也带上了

动物奇奇怪怪
2026-07-17 01:56:24
A股:上午跳水到3807收长阴,种种迹象表明,A股C浪调整要开始了吗?

A股:上午跳水到3807收长阴,种种迹象表明,A股C浪调整要开始了吗?

趋势清风侠
2026-07-17 11:30:50
电影业已溃败如斯,你们还有心情针对一部观众愿意给面儿的电影?

电影业已溃败如斯,你们还有心情针对一部观众愿意给面儿的电影?

细雨中的呼喊
2026-07-16 13:49:43
不出意外,下半年开始,大米、面粉、食用油将迎来行业新一轮洗牌

不出意外,下半年开始,大米、面粉、食用油将迎来行业新一轮洗牌

慕名而来只为你
2026-07-16 22:45:14
2026-07-17 14:59:00
emo文案馆
emo文案馆
emo殇情文案馆
6745文章数 8970关注度
往期回顾 全部

头条要闻

媒体:菲律宾疯狂挑衅后 被中方发布报告扒下了"底裤"

头条要闻

媒体:菲律宾疯狂挑衅后 被中方发布报告扒下了"底裤"

体育要闻

世界杯将颁发冠军戒指 FIFA:将美国传统引入足坛

娱乐要闻

深扒邹市明的情史!爱得太卑微

财经要闻

创业板指半日跌4.71% 超4300股下挫

科技要闻

Kimi K3突然登顶!价格也涨到了美国档

汽车要闻

小鹏MONA L03上市为什么选在慕尼黑?

态度原创

教育
亲子
时尚
健康
本地

教育要闻

“我女儿第一次坐飞机,叫两声怎么了?”低素质家长带娃出行被嘲

亲子要闻

腭裂孩子听力会恢复吗? “以术后3-6个月听力检测为准”

酒鬼之家 | 当代年轻人微醺图鉴

中风为何总在激动、用力时到来?

本地新闻

人生必去清单:那达慕大会开嗨!

无障碍浏览 进入关怀版