我们每个人都有过外感的经历，感冒了就会有一些感冒的症状，俗话说的“头疼脑热”，其实相当程度上就说的是感冒。
而传统中医对于“发热”的治法，也就是“清热”。但在中医看来，发热又有实热虚热之分。
实热很简单，就是由于热邪所致，而虚热则原因相对复杂一些，可以是阴虚发热，也可以是气虚发热，但后者不常见。很大程度上，中医口里的虚热，大多指的是阴虚发热。
既然是阴虚发热，理当滋阴清热，有一个代表方剂叫作“清骨散”，今天，我们就一起来学习一下这个方剂。
按照惯例，先看看清骨散的汤头歌诀：
清骨散用银柴胡，胡连秦艽鳖甲符。地骨青蒿知母草，骨蒸劳热保无虞。
从汤头歌诀可以看出，清骨散的组成很简单，就是：银柴胡、胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母、炙甘草而已。
- 君药：方中银柴胡善清虚劳骨蒸之热，而无苦舌之弊，所以是君药。
- 臣药：方中胡黄连、知母、地骨皮入阴分、骨热以洽骨蒸劳热；而青蒿、秦艽两者都能清伏里热之，五者共为臣药。
- 佐药：鳖甲咸寒，能滋阴潜阳，并引药入阴以清热，是为佐药。
- 使药：甘草调和诸药，是为使药。
近现代中医证实，清骨散具有解热、镇静、消炎、滋养强壮等作用，甚至还有一定的降低植物神经系统兴奋性之能。
相对来说，清骨散的组成里，有较多品类不大常用，至少不如柴胡荆芥那么常用。但方中的银柴胡，其实也是一种柴胡，和柴胡解表透热、和解少阳所不同的是，银柴胡能清骨髓之热，适合各类虚劳之骨蒸；
而地骨皮能入血份，善清血份之伏热；胡黄连、知母都能入阴分，也善于清伏热于里；
青蒿、秦艽都有一定的辛散之功，特点就是能把潜伏在体内的伏热宣散出来并从表而出。
此外，清骨散还用到了鳖甲，这是一味滋阴潜阳之品，更常用于补益肝肾和平肝潜阳。在这里有两个功用特点，那就是既滋阴，又能作为引经药，引诸药入里。
而甘草调和脾胃，以免上述寒凉滋腻之味损伤脾胃之气。
就这么一个配伍，就成了清骨退蒸、滋阴潜阳的清骨散，这里就需要稍微解释一下什么是骨蒸潮热了。
所谓骨蒸潮热，指的是两个方面，一是骨蒸，也就是自己觉得骨子里的烘热；二是潮热，发热就像潮汐一样有规律。
清骨散针对的骨蒸潮热，其主要表现为午后或夜间潮热、骨蒸心烦、形瘦盗汗、两颊潮红、手足心热、舌红少苔,脉细数。就现代科学的角度看，一些结核、慢性消耗性疾病出现的发热，基本都属于阴虚内热、虚劳骨蒸，只要辨证属实，基本就可用本方加减。
清骨散这个名字其实也有点意思，从它的名字我们就能看出它的功用目的，就是为骨蒸劳热而设，集中了大队的清虚热之品、目的就是为了清透虚热，这是它的配伍特点。
当然，中医素来强调“无固定之方”，如果兼有血虚者，清骨散也可以继续配伍当归、 白芍、生地，取四物汤养血之意。
如果兼有咳嗽者，清骨散也可以配伍桔梗、五味子、阿胶、 麦冬之类。
需要注意的是，清骨散虽然属于滋阴清热之方，但主要以清退虚热为主，退热较强而滋阴作用较弱。如果是阴虚较甚、潮热较轻者，并不是很适宜。
此外，其它风热、风寒之邪袭表所致的表证发热，清骨散也不适宜。
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